近期,门诊来了三位成年男性患者,印象深刻。
患者实例
患者一,男性,41岁,半年前行垂体瘤切除手术,手术顺利,但术后出现严重的雄性激素下降。患者自诉“男性功能丧失,对什么都提不起兴致。”查血清总睾酮T0.1(正常1.57-8.13)。
患者二,男性,32岁,外形较肥胖,因勃起功能障碍就诊。NPTR提示器质性ED,血清睾酮1.95,诊断内分泌ED。
患者三,男性,47岁,自诉“近半年精力下降明显,对什么都兴趣不大”,诊断为迟发型性腺功能低下LOH,就是俗称的“男性更年期综合征”。
医生答疑
先说结论。3位患者都属于雄性激素水平低下,分为原发性、继发性,但临床表现都大体相同。
患者一属于继发性性腺功能下降,雄性激素降低,肿瘤只要切除干净,可以进行睾酮替代治疗;
患者二属于过度肥胖导致雄激素转化雌激素过多、生成过少,建议健身减肥,同时补充激素治疗;
患者三属于雄性激素随年龄增长而下降,由此引起的一系列生理变化及临床症状。
今天给大家分享这三个案例,其实是想呼吁大家