从五行学说角度
浅谈女性围绝经期归纳征
成都中医药大学针灸按摩学院
级1班谢维
大纲：本文遵循中医五行学说，联合中医全体观和藏象学说，浅谈五行相生相克与女性围绝经期归纳征的关连，阐述女性围绝经期的关连病理改变。以期为中医临床调节女性围绝经期归纳征供给新的调节思绪。
关键词:五行学说围绝经归纳征性能关连
1、五行学说
五行学说是中医学理论编制的严重构成部份，与人体五脏六腑相对应。罕用于注解人体种种生理病理展现，教导疾病的诊断和调节。《素问●旷古活泼论》云：“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，纯粹不通，故形坏而无子也。”任冲之脉起于胞宫，与肝肾亲昵关连；天癸根源于肾，由肾气调理。该句所述女子年齿及病症与当代医学所述围绝经期归纳征如同。本文将以中医五行学说为教导，联合中医全体观与藏象学说，试述五行与女性围绝经期归纳征的关连。
1、五行学说
五行，即为木、火、土、金、水五类物资及其活动改变。“五行”最先纪录于《尚书》。《尚书●洪范》云：“月朔曰五行......一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰闰下，火曰炎上，木曰是非，金曰从革，土爰庄稼。”[1]该文对五行的观念和特点做了开头总结。
战国时间，出名阴阳家邹衍的“五德终始说”进一步完好五行之间的瓜葛，直到西汉《淮南子●天文训》和董仲舒《春秋繁露》才完备展现了五行相胜理论。五行相生挨次是:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相克挨次是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。《素问●六微旨大论》云：“亢则害，承乃制，制则生化。”当五行中某一行过于亢盛或过于病弱，则引发不寻常的相克形势，按五行相克挨次产生过分的防止或与五行相克挨次产生相悖方位的防止形势，即五行的相乘与相侮。也可因某一行反常所引发母病及子、子盜母气的母子相及形势。
人体的五脏离别归属于五行，人们常以五行特点来阐述五脏的生理特色。《石室秘录》云：“五行火、木、土、金、水，配心、肝、脾、肺、肾，人尽知也。但是生中有克，克中有生，生不全生，克不全克，生畏克而不全生，克畏生而不敢克。”[2]因而可知，五行配五脏，五行之间相生相克不是单向的，而是互相的。五行学说，不光阐述脏腑间在生理情状下是互相关连的，在病理情状下也互相关连。
2、五行学说与女性围绝经期的生理与病理
围绝经期是从亲近绝经涌现与绝经关连的内渗透、生物学和临床特点起至绝经1年内的期间[3]。围绝经期归纳征，是指妇女绝经先后涌现性激素摇动或增加而至的一系列躯体和精力情绪状况。在中医古代医籍中并无专题阐述，惟独对关连病症的总结“妇人脏躁”、“百合病”、“虚劳”、“不寐”、“心悸”、“崩漏”、“郁证”[4]等。与当代医学围绝经期归纳征的大部份病症有合乎。
2.1月信不规律
2.1.1月信周期收缩，经量增加
傅山提议“经水出诸肾”。[5]肾在五行中对应水行，“水曰润下”，具备湿润、下行的特点。女子49岁肾水不够，水行过虚，滋润与下行性能受限，不能灵验滋润、保持人体寻常生理性能。下行之力不够，不能使经血下注胞宫。“土爰庄稼”，生化气血，土行不够，气血生化无源，进而形成月信的物资根基亏虚。水生木，水为木之母。肾水不够，母病及子，则引发木行亦不够。“木曰是非”，具备条达、酣畅的特点。在月信形成进程中，赖以木的疏泄，使肾中所藏经血下注胞宫,则血海充盈偶尔。水竭木枯，则导致木的条达、酣畅之性受影响，疏泄不够，封藏之性相对偏盛，则引发月信经期收缩，月信量增加。
女性壮健
2.1.2月信周期不法则、周期与经期拉长，经量补充
水曰润下，具备封藏的特点，关于人体之精气存藏于肾具备严重效用。水行过虚，则封藏之性不够，胞宫藏泻性能均衡，疏泄相对偏盛。金生水，金为水之母，水行不够，上累母行，引发金行不够。“金曰从革”具备沉降、含蓄之性，子盗母气，金行亏虚，含蓄不够，不能灵验封藏，引发月信经期拉长、经量加多。水克火，水行亏虚，不能灵验防止，引发火行反向限制。“火曰炎上”，具备温热的特点，肾水不够，水虚火侮，温热之性克伐，火迫血行，引发出血。水虚土乘，影响土行承载性能，不能统摄血行，溢于脉外，导致经量加多。
女性壮健
2.2潮热、出汗、寝息阻碍、郁闷、泌尿繁殖减弱病症
水行具备滋润之性，土行生化气血，水行、土行不够，精气亏虚，失于濡养，而至繁殖器减弱、性性能阻碍。郁闷、躁急、寝息阻碍围绝经期情绪展现首要为躁急和郁闷状况，况且频频是两者并存，并易导致寝息阻碍[6]。火曰炎上，居上属阳，水曰润下，居属员阴，水在火上，水火既济，保持机体生理性能的均衡调和。女子围绝经期，肾水不够，水行亏于下，火行相侮，水不制火，致火行偏亢于上，水火不能既济，而涌现上盛下虚的证候。虚为肝肾阴虚，命门浮泛，涌现腰膝酸软、脑髓失养、头晕耳鸣。实为心火偏亢，展现心悸怔忡，心烦失眠。水火失济，阴阳均衡均衡，阴虚阳盛，阳不入于阴分，心神担心，导致寝息阻碍。水行亏虚，母病及子，木行失条达之性。人体之气机赖于木行的疏通与流利。水不涵木，木行疏泄不及，气机郁结，而涌现精力郁闷。“气多余就是火”[7]，气机郁滞日久而化热生火，加之子盗母气，导致金行含蓄不够，郁火外越，涌现潮热、出汗。“五行各一，惟火有二……相火运转，重鄙人降”[8]，火又分君火与相火，水行不够而至火行偏亢，相火失于素养。相火本重鄙人降，如今倾进取行，隐藏失位，君相担心，而导致心烦失眠、焦躁易怒，情志反常。
2.3病案剖析
患者李某，女，51岁，年3月8日初诊。主诉:潮热、盜汗、耳鸣、多尿半年。患者自述绝经后涌现潮热、冷汗、耳鸣病症(夜晚为重)，并感头晕、怕热，腰膝酸软，疲惫无力，小便频数，舌质红、苔薄白，脉弦细数，尺脉弱。
方药:二至丸和六味地*丸加减
女贞子10g、旱莲草15g、桑寄生15g、枸杞子10g、熟地*20g、山茱萸20g、山药20g、牡丹皮10g、*芪20g、石菖蒲10g、磁石(先煎)30g、生牡蛎(先煎)30g、当归15g、川芍10g、台乌药15g、益智仁30g、桑缥峭20g
7剂，逐日1剂，水煎服。[9]
按:水行亏虚，不能濡养人体关窍，封藏不够导致涌现腰其酸软、小便频数、尺脉弱等系列病症。水不涵木，木行疏泄不及，气机郁滞日久化热，子病及母，金行含蓄之力受损，涌现潮热、冷汗。水不制火，火行中相火偏亢于上，导致头晕、耳鸣、怕热、脉细数。调节当以滋水涵木为主，兼含蓄肺金。二至丸与六味地*丸滋润水行，山药益气养阴，加紧金性含蓄。石菖蒲化湿和胃，防土行相乘，统筹后天之本。磁石、牡蛎以平相火。台乌、益智仁、桑螵蛸三药适用温补水行，以固其封藏之性。
3、小结
“肾主水，受五藏六腑之精而藏之，故五藏盛，乃能泻”(《素问●旷古活泼论》)，在女性围绝经期进程中，水举动主宰，与木、火、土、金四行亲昵关连。水行滋润、封藏之性寻常，冲任二脉会集脏腑气血下达于胞宫，胞宫藏泻有期，月信来潮。女子49岁，水行亏虚，冲任二脉衰少，五行相生与相克性能均衡，土行不够，木行疏泄过分或不及，火行偏亢，金行含蓄之性收到影响，则涌现月信性能凌乱、潮热、郁闷等系列病症，调节时以补益水举动主，复原土行酣畅、条达之性，平潜火行，加紧金行的含蓄之性。
参考文件
1严世芸.中医学术进展史[M].第1版.上海:上海中医药大学，.何清湖，周慎.中华医学集成归纳类八[M].第1版.北京:华夏古籍出书社，.-*秀凤，郑奋，王丽萍，刘琼玲.照顾干涉对围绝经期妇女期生涯品质的影响[J].照顾训练杂志，，26(8):--孙津津，周菲菲.中西调节疗围绝经期归纳征总结[J].中华中医药，，28(4):-陆源源.刘永年调节围绝经期归纳征阅历[J].河南中医，，35(18):-傅山、傅青主女科[M].第1版.北京:群众卫生出书社，.朱丹溪.丹溪心法[M].第1版.北京:群众卫生出书社，.彭子益，圆活动的古中医学[M].李可主校.第1版.北京:华夏中医药出书社，.59王茂源.刘安国老师调节围绝经期归纳征病案举隅[J].甘肃中医学院学报，，32(4):13-14
关
注
我
们
中医学与辩证法