案例介绍
*某,42岁,有高血压、糖尿病、高血脂病史2年,未口服药物治疗。因发作性心前区不适而入院治疗,经相关检查后患者确定为冠心病、不稳定型心绞痛,高血压病3级,高脂血症,2型糖尿病。经药物治疗后,患者症状有所缓解,但仍有发作。
此病情导致患者精神紧张、焦虑、失眠、多梦,经过详细评估后,心内科葛保民主任及宋洪占主治医师为他制定了详细的体外反搏治疗方案。
经过先后两周治疗,*某的心前区不适症状改善,精神好转,紧张情绪消失,睡眠也得到了明显改善。
体外反搏一个充排气周期示意图
体外反搏适应症
01
心血管疾病
◆冠心病,尤其是不适合或不能做支架或搭桥的冠心病患者
◆急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、无症状性心肌缺血患者
◆冠状动脉支架术后或冠状动脉搭桥术后患者
◆慢性心力衰竭稳定期、心源性休克患者
02
脑血管疾病
◆脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩
◆颈椎病、椎-基底动脉供血不足、眩晕综合症
◆脑血管意外后遗症、偏瘫
03
其他疾病
◆失眠、焦虑、抑郁、更年期综合征
◆亚健康人群和老年人的保健
◆急性突发性耳聋、耳鸣
◆糖尿病及糖尿病周围部位病变、慢性肾炎、肾功能减退
◆有高血压、高脂血症、肥胖、心血管病家族史等人群
◆动脉硬化性血管闭塞、末梢循环障碍
◆便秘、胃肠功能失调
◆前列腺增生
体外反搏禁忌症
◆中至重度的主动脉瓣关闭不全
◆总动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤
◆显著的肺动脉高压
◆各种出血性疾病或出血性倾向,或用抗凝剂
◆瓣膜病、先天性心脏病、心肌病
◆活动性静脉炎、静脉血栓形成
◆反搏肢体有感染灶
◆未控制的过高血压
◆未控制的心律失常,包括频发过早搏动
◆严重的左心衰竭
◆严重的下肢动脉闭塞性病变
心内科简介
医院医院重点建设专科,是一个设备齐全、专业技术性强、服务周到的临床科室,科室积极开展学科建设,提高技术水平,通过几年的努力,现已评为“中国心血管疾病中心心力衰竭专病医联体”、“中国心血管疾病中心高血压专病医联体”、“山东省心功能研究会动态心电培训基地”。心内科设有病区、门诊、监护病房、介入导管室、心脏康复室,开放床位50张,监护病床7张。科室购置有飞利浦UNIQFD-20血管造影机、波士顿科学POLARIS血管内超声、深圳麦德安BioZ--无创血流动力学检测仪、体外反搏仪、6min步行试验监测仪、GY-心血管射频消融治疗仪、GY-多导联电生理记录仪、深圳微点生物M-20干式荧光免疫分析仪、心脏除颤仪、日本光电十二导心电图机、日本光电6导心电图机、迈瑞心电监护仪、遥测心电监测仪、呼吸机、临时心脏起搏器等大、小型仪器设备,设备齐全,促进了科室的快速发展。科室现有医护人员23人,其中正高级职称2人、副高级职称1人,中级职称5人、初级职称15人。其中心脏介入团队有主任医师1人,副主任医师1人,主治医师1人,医师2人,技师1人,护理3人,团队不仅拥有高超的技术,而且医护人员医德高尚、责任心强、工作勤奋、团结协作、勇于创新。心内科主要诊治如冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、瓣膜性心脏病、各类心肌病、周围血管病等常见病、多发病,对于急危重症如不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、恶性心律失常、难治性心力衰竭、感染性心内膜炎、肺动脉栓塞、主动脉夹层撕裂、心源性休克、心脏骤停等疾病抢救成功率90%以上,效果良好,在周边地区享有一定声誉。介入导管室常规开展冠状动脉造影术、经皮冠脉内成形及支架置入术、血管内超声指导下的冠脉介入治疗、急诊经皮冠脉介入术、血管内超声检查、人工心脏起搏器安装术、肾动脉造影术及肾动脉内支架置入术、下腔静脉滤器置入术、外周血管造影及介入治疗等介入手术,具有疗效直接,创伤小,安全性高,恢复快等特点。心内科与医院、医院、医院、山东医院、医院建立了良好的协作关系,医院的多位全国著名的心血管专家不定期为我院患者进行技术指导。心内科将继续秉承诚信、奉献的理念,保持严谨、认真的工作作风,热情、优良的服务态度,更好地为广大患者提供优质的医疗服务。心内科病房:住院楼10层;心内科专家门诊:门诊楼1楼往西;门诊楼2楼电梯间对过;---END--
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