这个方子看名字就知道跟女性有关。
中国古代认为女性代表大地承载万物，所以坤就跟女性有关。
这方本意是治疗女性在更年期的时候绝经前后调理身体的各种失调的。
女性的更年期是人生比较特殊的阶段，一般在50岁左右，这个时候身体会突然的变化。
首先就是情绪上的变化，容易心烦易怒，爱发火，跟之前感觉判若两人。
还有就是会突然感觉潮热，呼的一下子身体一股热的感觉，随后开始出汗。
也有会出现失眠健忘，忽然就感觉睡不着觉了，以前的睡眠都特别好，这个时候整夜都无法入睡，月经也开始越来越乱。
然后头晕、耳鸣、虚弱，刚才干活的时候还挺好的，怎么忽然一下子就没劲了呢，咽干口渴、胳膊腿疼等等。
在更年期的时候，女性会进入到一个与之前完全不同的状态，而且大多数是完全没有预防的情况下就进入到了更年期，刚开始的时候会感觉自己得病了，医院看医生。
这个时候大家要意识到，更年期综合症就是一个特殊的人生阶段。
所以在这个时候为什么会出现以上的症状呢？
中医认为这跟肾精肾气不足有关，因为人的一生都是在消耗肾精的。
肾精有两部分，一个是先天之精，就是从父母那里遗传过来的，还有一个是后天之精，跟饮食、精微、物质等形成的，两者结合形成了肾精，封藏于肾。
是我们一生的根本，主我们的生长、生殖等等，我们的生理正常，全靠肾气的充足才得以运行，随着年龄的增长，会一点点的消耗肾气，慢慢的就开始肾气不足，就会导致身体出现一系列的问题。
女性叫“天癸枯竭”，天癸是女性独有的，因为《*帝内经》里面讲的“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”
所以在女子14岁左右的时候，天癸至，任脉通，才会有月经。
天癸是一种与生殖等等有关的物质，天癸在女性一生中起着非常重要的作用。
随着年龄的逐渐增大，到了大概七七四十九岁左右，天癸就开始衰竭了，因为任脉冲脉都开始衰竭。
尤其是平时肾精就不足，这种情况失衡的状态会更明显。
到了更年期的时候，一定是知道自己的身体基础是什么样的，所以了解自己的身体情况非常重要。
比如说，这个时候脾气特别大，那就肝气不疏，但是这时候疏肝理气的效果没有那么好，因为舒肝需要行气，要动气血。
因为气血本来就不足，再动反而效果不好。
这个时候是什么因为的情绪不好呢？
心肾不交，因为肾精不能潜藏，心火在上面燃烧，因为肾阴不足，不能上呈以济心火，心火就下不去，无法去肾中温暖肾水。
这叫心肾绝离，心肾不能相交，心神就会失守，所以情绪会变得暴躁。
形成了水火不既济的格局，因为心火在上面烧，没有肾水来帮助，脾气就变得大心情也烦躁。
这种情况补肾是关键，把肾气补足了，情绪也会慢慢的恢复。
刚才说到身体一下子出汗、潮热，也是跟肾水不足有关的，发展下去会变成肾阴不足，精血亏，会出现阴不敛阳的情况，虚阳外跃，会觉得体表热，汗出来了，所以用药要滋补肾精再加上补肾阴的药，往回收敛它。
还有很多女性这个时候会出现关节疼痛，比如说受寒，风寒湿侵袭到膝关节，基本上都是年轻时候做的病，但是一直没有发作，那到了50岁左右，就感觉一下子关节出了各种问题。
这属于血亏的缘故，气血亏虚，尤其是血亏为主，血不能濡养四肢。
导致四肢关节潜藏的问题爆发出来了，原来可能不是问题，因为气血控制住它了，甚至风湿类的一下就上来了。
这个时候还是要考虑补肾精，再朝着养血的方法给养养血。
所以，更年期综合症要以滋补为主，中医的方子很多，但是今天就聊-坤宝丸。
这个方子主要是更年期的精血不足、尤其是偏阴虚的时候，效果会比较好。
这样的方子一定以滋补为主，这方子里面主要是滋补肝肾之精，尤其是补肾精的药是非常多的。
比如地*，补肾精的。
还有女贞子，是著名的补肾滋阴之药，女贞子和旱莲草这两位药，中医称它为“二至丸”，这两位药有补肾填精，滋阴的作用。
以前用这个来治理因为阴虚导致的白发效果非常好，坤宝丸这个方子里面女贞子和旱莲草两味药都有,就相当于把二至丸的方子放在里头了。
然后加了覆盆子,也是补肾精的，菟丝子补阳的，枸杞子补肝肾之精的，都是补肾的药。
方子一上来，主要是补肾，在补肾的基础上，再向补肾阴的方向发展。补肾的药如果加上补阳的药就是往补肾阳方向发展，如果加上滋阴的，就是向补肾阴的方向发展。
这个方子主要是女性的肾精肾阴不足的，里面加列龟甲，滋阴敛阳退热的。又加了麦冬、石斛等等，都是滋阴的药。
在这个时候，女性容易出现虚热的情况，有虚火，所以这个除了补肾阴之外，又加了些退虚热的药，所以加了养阴退热的作用，比如：麦冬、白薇。
还有知母、地骨皮等等，都是退虚热的，因为这个时候的燥热会特别的明显。一边滋阴，一边把虚热清一清，这样热就能收敛回来了。
除此之外，还有养血的药，加上之后能够向补精血方向发展了。
明代的中医大师，比如张景岳这样的高手就掌握这样的思想：补肾精是肯定的，在补肾精的基础上，要往哪个方向发展，是根据患者的情况随时去调配的。
需要滋阴的，就往滋阴方向发展，需要补阳的，就往补阳发展，需要养血的，就往养血方向发展，所以补肾精是根本。
这种思想在明代很多中医都特别擅长，现在的很多方子也有那时候的影子，比如坤宝丸就是从补肾精开始。
根本立住了之后，该清热清热、该滋阴滋阴、该养血养血。
里面加了鸡血藤，一边养血还一边通络。
因为气血不足瘀滞了，如果气血不足，血液不能流通，一定会有淤血，淤血往往都是虚损导致的，所以一边补肾精一边养血再加点通络的，这就是鸡血藤的作用，养血通络。
还有白芍，白芍可以滋阴敛肝，赤芍，活血通络。
熟地+芍药+当归，这个方底子差一位川芎，就是养血的四物汤，在补肾精的基础上养血，血液充足了经络自然通畅，身体的状态也会随即变好。
男性以气为主，女性主要是靠血来养的，所以女性肝肾不足，肾精亏虚，精血不足会导致气血衰弱。
除了养血之外，这方子还有养肝护肝的思路，然后安神。
因为这个时候由于精血亏虚导致心神失阳，同时肝血不足，导致情绪会出问题，所以很多人更年期之后，跟以前判若两人，脾气暴躁。
这个时候就药以养血为主，以安抚为主，所以不能一上来就使劲舒肝，泄肝火，这个不是上佳的思路，还要以滋补为主。
所以这方子里配了白芍，敛肝柔肝。
再配酸枣仁，酸味入肝，也有敛肝、养血的作用。
明帝的时候著名的医家都说“养血需用酸枣仁”。
一边收敛肝气，一边养肝血，再加点珍珠母。
珍珠母有重镇心神的作用，安心神。
再用点菊花、桑叶、白薇、知母等等，清虚热。
这种情况下一般心烦的症状就会消失。
这个方子是在补肾精的基础上，朝着滋阴的方向发展，清虚热，养血，把血脉养足再通开，然后再收敛心肝之虚火，安定心肾，同时敛肝柔肝。
通常经典的方子考虑问题都是特别全面的，像坤宝丸这样的方子主治滋补肝肾、镇静安神、养血通络，这是它的主要思想。
女性绝经前肝肾阴虚，是跟阴虚有关的，如果是阳虚的话还不合适，还需要再加点温阳的药。
如果真的是肝肾之精不足，导致的阴虚这个时候可以使用，症状是月经紊乱，潮热汗出，多汗或者突然汗特别多，失眠，晚上心烦睡不着觉，健忘，因为血不养心所以特别容易健忘，之前的记忆力和那后的，一到这时候什么都记不住了。
这个时候肾阴不足，肾水不能上济心火，水火不能既济，导致心火独亢，这时候心神失养就会心情烦躁，加上肝阴不足，肝火容易上来，所以要滋阴，把火给敛下来。
还会头晕耳鸣，因为肾阴不足虚火在上，所以会头晕、耳鸣，是特别尖锐的那种鸣声，越捂上耳朵，鸣声越大。
这时候滋阴，把虚火敛下来就好了。
还容易咽干口渴，因为肾阴不足，肾精循行不到喉咙那里，所以会咽干口渴。
因为阴血不足，不能濡养四肢和关节，所以会有四肢酸痛、关节疼痛的情况。
如果有些人没到更年期也出现了同样的肝肾虚损的情况，肝精不足，偏阴虚的症状的时候也是可以用这个方子的。
因为现代的女性比古代的时候消耗要大，工作繁忙、生活丰富、熬夜等等特别多，所以很多女性没有更年期的时候已经出现这种情况了。
这个时候也可以用这个方子，有适症者用适药，有症状当然是可以用呢。
其实男性也是可以用这个方子的，药是不分男女的，没有规定哪些药一定是女性用药或者一定是男性用药。
如果男性也出现了肾气不足，肾精亏虚，又偏于阴虚的时候，烦躁虚烦，不一定非要等到更年期再用，也不一定非要女性用，不要被名字所困住，一听名字带坤就觉得一定是女性用的，不是的，只要是对症就都可以用的。
这个中成药也是随处都能买到的，如果懂得了相关的知识，如果碰到症状了，又能用对药，身体就会慢慢的恢复了。
希望大家能多多学习中医，如果您也对中医感兴趣，请动动手指点个