人们随着年龄的增长,身体生理机能会出现退化,不管是男性还是女性都会出现一个特殊的时期就是更年期,更年期的人们一般会出现一些明显的特征,有的人甚至容易出现一些更年期综合症。这种情况对人们的日常生活造成了很大的困扰。
更年期
你了解吗?
时常有病人就诊时直接开口就说:
“医生,我是更年期。”
可是,您真的知道什么是更年期吗?
真的了解更年期综合征的原因和具体表现吗?
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更年期综合征
更年期综合征是指妇女绝经前后,由于卵巢功能衰退,卵巢垂体功能亢进,促性腺激素分泌超过人体所需,而出现一系列自主神经紊乱为主的症状。如月经紊乱、眩晕耳鸣、烘热汗出、面红潮热、心悸怔忡、烦躁易怒、或抑郁忧怒、失眠,甚或神志异常,或面目肢体浮肿、尿频失禁、腰膝酸软等。?
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中医治疗
中医认为更年期综合征属于“绝经前后诸证”范畴,其病机主要是肝肾二脏阴阳亏虚,致使心脾功能失常、气血不和。《*帝内经》云:“女子…七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。妇女生长发育的各个阶段,肾气的盛衰为关键因素,肾气充盛与渐衰是月经来潮与经断不来的内在原因。女子49岁左右以后,肾气衰退引起诸脏乃至全身机能失调是更年期综合征发病的根本原因。
中医治疗则为辨证论治,主要辨别脏腑虚实,抓住肾气虚衰这一特性,分辨证型,大致可归纳为五型:肝肾阴虚、心肾不交、肝气郁结、脾肾阳虚、阴阳两虚。
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更年期
需要关怀
更年期不是疾病,只是一种状态的变化,没有那么可怕,它是女性必经的一个生理阶段,多数女性能够平稳地度过更年期,但也有少数女性会因为更年期生理与心理变化较大,被一系列症状所困挠,影响身心健康、正常的工作、学习和生活,甚至影响到家庭和谐,我们应该更多地关怀处在更年期期间的女性。
所以,到了更年期不必过于紧张,把握好个人生活节奏,做到起居有常、食饮有节,每天起居生活保持规律性;保证正常三餐,合理营养搭配,多进食水果、蔬菜,有利于更年期度过。女性需要根据个人状况,积极面对,正确干预更年期,完全可以拥有精彩活力的人生,依旧绽放。
乔明琦教授相关治疗案例乔教授治疗失眠案例:
韩某,女,60岁,失眠6年。患者6年前起出现,夜难入眠,睡眠轻浅,醒后疲乏。伴有夜间口干、多汗。故来就诊中医。
舌质红紫胖,苔*白干,脉沉迟弱。
中医诊断:失眠—阴虚血瘀痰阻化热证
西医诊断:失眠
用药:
1.自拟合眠汤加减
半夏,炮附子,*连,干姜,陈皮,莲子芯,熟地*,制何首乌,炒酸枣仁,夜交藤,制远志。
6付,水煎服,一日一剂。
2.温经通阳安神方加减
桂枝,干姜,川芎,合欢花,夜交藤。
3付,水煎泡足,每日一次,每两日用一剂。
疗效:
患者服药6剂后睡眠得到明显改善
后又与6剂巩固疗效,未再复发。
辨证思路:
患者老年女性,肝肾阴亏,兼有脾肾不足,运化不足,水湿停聚炼液为痰,痰阻气机,气滞血瘀,郁而化热,热扰心神,兼之肾水不足。出现心肾失交,夜不能寐。
经前期综合征案例:
张某,女,36岁,经前烦躁易怒难以自控,伴头痛、乳房胀痛2年。自述2年前开始出现经前5天容易激动,心烦,常常伴有乳房胀痛、头胀痛,经血下则诸症消失,未曾服用任何中西药物治疗。
舌质红,苔薄白,脉弦滑。
中医诊断:经前期综合征肝气逆证
西医诊断:经前期综合征
用药:
1.柴胡疏肝散合金铃子散加减
柴胡,
陈皮,川芎,川楝子,香附,豆蔻,枳壳,芍药,炙甘草
2.行为调整
放松训练:肌肉松弛、想象训练与生物反馈技术相结合。
疗效:
患者服药6剂后经前未出现不适症状,嘱于下次月经来潮前一周复诊,复用该方6付,未再复发。
辨证思路:
患者素体阴血不足,经前精血下注胞宫,体内阴阳失衡,导致肝血不足,肝疏泄失常,肝气横逆则见乳房胀痛,肝气上逆则见头痛,肝失疏泄则情绪烦躁易怒。
抑郁症案例:
刘某,女,32岁,情绪低落2年,加重伴头痛2月。患者自年出现抑郁情绪,持续不得缓解。2月前因家庭情感问题导致情绪低落加重,有时愤怒难以自控,有时有自杀念头。伴有头痛、健忘、没有食欲、肢体麻木。未曾服任何药物治疗。
舌质红嫩有齿痕,苔*白滑,脉沉弱。
中医诊断:郁证肝郁气虚痰阻证
西医诊断:抑郁症
用药:
1.丹栀逍遥散加减
柴胡,炒白芍,川芎,天麻,炒白术,茯神,*连,郁金,牡丹皮,炒栀子,夜交藤,炒枣仁。
6付,水煎服,一日一剂。
2.平肝通脉安神方加减
川芎,桂枝,干姜,合欢花,玫瑰花,石菖蒲。
3付,水煎泡足,每日一次,每两日用一剂。
疗效:
患者服药4剂后情绪得到明显改善,头痛明显减轻。又述平素月经多后延,迟20日方至。遂上方去*连,加*芪,丹参,桂枝,继用6剂,病情基本缓解。后又与6剂巩固疗效,未再复发。
辨证思路:
女子以肝为先天,该患者肝血不足,导致肝失疏泄,患者情绪已于低落。肝气不疏,脾失运化,不思饮食,水液停聚成痰,气虚痰阻导致患者健忘。
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乔明琦
中华中医药学会中医基础理论分会主任委员,国家重点学科中医基础理论学科带头人,山东省首批十大“优秀创新团队”情志病证研究团队带头人,山东省突出贡献青年专家,国家自然科学基金委评审专家、科技部“计划”专项项目专家等,享受国务院特殊津贴。
擅长治疗:擅长情志病证诊断与治疗。对失眠、经前期综合征、更年期综合征、乳腺病、强迫症、神经衰弱、青少年学习障碍、功能性胃肠病、银屑病、小儿多动症、抑郁症、焦虑症等与情志相关疾病的诊断与治疗方面均有深入研究。
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