今年10月28日，是第20个中国男性健康日，主题为“健康中国我行动，幸福相伴在一起”。随着生活节奏的加快，广大男性面临着越来越多的健康威胁，关爱男性健康，更需要关爱更年期男性这一群体的健康。
在广大群众中认为，更年期是指女性，但并不仅限于女性，只是男性更年期症状发生的相对女性临床症状较轻，往往被忽略，不仅给男性造成身心伤害，同时给爱人、甚至给整个家庭造成伤害。据统计，男性40岁时，血中睾酮水平降低19%，到70岁左右，血中睾酮下降39%，男性更年期通常发病年龄在40至55之间，也有较早的患者约在35岁发病，也有男性更年期出现在70岁以后的患者。
男性睾酮降低，男性更年期症状有以下几个方面：1.自主神经和血管舒缩异常的状态，如潮热、阵汗、失眠、神经质等。2.情绪和认知功能症状，如焦虑、嗜睡、自我感觉欠佳、缺乏生活动力、智力减退、脑力下降、记忆力减退、思维和反应变慢、抑郁、缺乏自信心和产生无原因的恐惧感等。3.肌量减少、肌力下降、乏力、食欲减退、骨关节疼痛、脂肪增加、腹型肥胖、性毛脱落等男性化减退的症状；容易疲劳，日常活动能力下降，容易跌倒和损伤。4.性功能下降，性欲减退、性活动减少、勃起功能障碍、性欲高潮质量下降、射精无力、精液量减少、晨间无自发性勃起等。5.骨骼系统，在骨质疏松引起骨折的患者中，7%—30%存在雄激素缺乏。老年男子股骨颈骨折的死亡率可达30%，是绝经妇女的2倍。6.老年男子较常见轻度贫血，原因之一是血睾酮水平降低，补充雄激素有利于纠正贫血。
男性更年期综合症症状十分复杂，所有这些症状中性功能和生殖器官等方面的症状最为重要，应看做是核心症状，表现为性功能减弱、自感有勃起功能障碍、性欲降低与淡漠、勃起硬度减弱或不能勃起、性交次数明显减少、射精强度减弱或不射精。
采用中西医结合治疗
一、睾酮补充治疗
睾酮补充治疗可以提升体能，能增加蛋白质合成，使肌量和肌力增加，体脂减少，腹围缩小，体能明显改善；可以提高性欲，使晨间自发勃起和性活动次数增加，性幻想和性满足感可以提高；纠正情绪障碍，使不安、紧张、忧伤等负面情绪的表现下降，同时使友善、精力和自我感觉良好等正性情绪的表现上升，可以提高骨密度，减少骨折发生的危险；可以降低胰岛素抵抗；通过改善心血管危险因子从而对心血管疾病产生良性影响。
二、对症治疗
镇静药、抗抑郁药、止痛药、维生素类药物等；针对勃起功能障碍患者，枸橼酸西地那非片或他达拉非，促进血液循环，改善供血，改善患者勃起功能，同时增强患者治疗自信心。
三、非药物治疗
对于男性更年期综合症患者来说，心理治疗是必不可少的重要一环，且通过心理治疗常可达到事半功倍的效果。
四、预防与调护
加强体育锻炼，合理安排工作与休息时间，做到劳逸结合；多参加家庭、社会活动，保持心情舒畅，遇到烦心事可以向家人、朋友倾诉。规律性生活，不可禁欲，也不可纵欲；合理饮食，戒烟除酒；对慢性病认真对待，定期复查，保持良好体魄。
五、中医中药治疗
肾阴虚证：五心烦热，骨蒸潮热，舌红少苔，脉细数，应用滋阴降火药物，如知柏地*丸。肾阳虚证：腰膝酸冷而痛，性欲减退，早泄，舌淡苔白，脉沉迟，应用温补肾阳药，如右归丸。阴阳两虚证，烘热汗出，畏寒怕冷，性欲减退，舌淡苔薄，脉细数，用调补肾阴肾阳药物，如二仙汤加减。肾精亏虚证，发脱齿摇，健忘恍惚，舌淡红，脉沉细无力，补肾益精，用六味地*丸合龟鹿二仙胶。心肾不交证：心悸，心烦不宁，五心烦热。舌红苔薄*，脉细数，应用滋阴降火，交通心肾药物，如交泰丸合天王补心丹。肾气不固证，神疲面白，小便频数，尿后余沥，小便失禁，舌淡苔白，脉沉弱，应用补肾固摄药，如金锁固精丸合缩泉丸。
心脾两虚证：心悸，面色萎*，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细数，应用养心健脾，补益气血药物，如归脾汤加减。肝郁脾虚证：情志抑郁或易怒，善太息，纳呆腹胀，便溏不爽，或腹痛欲泻，泻后痛减，舌淡苔薄白，脉弦，应用疏肝解郁，健脾和营的药物，如逍遥散加减。
关爱男性健康，夫妻有责。患了男性科疾病，特别是患了男性更年期综合症，不仅要得到爱人的关爱，还要得到全家人的关爱，医院及时就诊，才有利于疾病快速康复。
个人简介：
张朝晖，副主任医师
专业特长：主治泌尿外科及男科常见病、多发病及疑难病症，尤其擅长泌尿系结石、肿瘤，中西医结合治疗前列腺疾病、男性性功能障碍、男性生殖器整形及男性生殖系统疾病、男性更年期综合征等。
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