在上篇中，医院耳鼻喉头颈外科主任医师，硕士生导师，中山大学新华学院听力及言语科学系熊彬彬教授与我们共同探讨了耳鸣的定义、原因、发病机制及如何区分耳鸣人群和耳鸣患者等相关话题。（错过的小伙伴可戳文末往期链接）
本篇，熊彬彬教授将继续与我们分享耳鸣的诊断、治疗以及耳鸣管理的四要素。
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TINNITUS耳鸣的诊断及治疗
对于耳鸣的诊断和治疗，除了要正确识别耳鸣患者外，还要针对听觉问题和非听觉问题进行个性化精准评估。听力损失和耳鸣是分不开的话题，很多研究也表明听力损失是耳鸣最相关的发病因素。但凡是涉及到听觉系统病变的这一类患者，他们都有可能产生耳鸣，遇到这类患者，我们需要通过详细的病史、耳部检查、听力学检查，往往可以针对它的病因进行很好的干预和治疗。
很多没有听力问题的耳鸣患者，最常见的就是睡眠问题，其次是情绪障碍，比如压力、焦虑、抑郁等。而这些问题会和耳鸣相互影响，有时甚至会形成一种恶性循环，导致耳鸣的恶化。此外，更年期综合症、偏头痛、还有一些其他的疾病也会引起耳鸣。非听觉问题所产生的耳鸣往往更容易形成慢性耳鸣。
总之，对于不同的耳鸣问题我们要判断哪些是主要问题，哪些需要同时处理，进行精准的个性化治疗。
TINNITUS耳鸣管理四要素
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回顾目前所采用的各种耳鸣治疗方法那我们发现有效的耳鸣管理有四个要素。
第一：咨询
咨询是为了让患者了解什么是耳鸣，耳鸣产生的原因和耳鸣发生的机制，提供信息上的帮助和支持；
第二：放松和心理疏导
我们可以通过音乐、瑜伽、冥想或按摩等各种方式帮助患者改善睡眠，减轻压力和焦虑，打破耳鸣可能形成的恶性循环；
第三：助听器
对于存在听损问题的患者，听力补偿是一个好方法。有些患者带上助听器以后可以马上感知到耳鸣消失或者是减轻了；
第四：声治疗
包括掩蔽治疗和习服治疗。
掩蔽治疗采用的是比耳鸣声稍稍大一点的特殊声音进行掩盖，让病人感觉不到耳鸣。而习服治疗所采用的治疗模式是和耳鸣差不多的声音或者是往往比耳鸣声略小，让病人听见一点点耳鸣声，然后慢慢的去习惯它。这种方法实际上是利用了大脑的可塑性和适应性。这个声音就像冰箱的声音一样可以被忽略，使患者意识不到这种声音的存在。
唯听耳鸣干预方案就很好的结合了以上的四个要素，其中比较独特的是禅音，它是一种分形音乐具有永不重复，让人放松的特点。除了可以帮助病人减少对耳鸣声的感知之外还可以消除耳鸣带来的压力，有利于耳鸣患者睡眠和情绪的改善。
最后熊教授想要告诉耳鸣患者，耳鸣并不可怕，重要的是要放松心情，及时发现问题，找到原因，进行干预和治疗，随着医学的发展，我们相信耳鸣是可以治愈的。
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熊彬彬个人简介
?医院耳鼻喉科主任医师硕导；
?中山大学新华学院听力及言语科学系教授；
?纽约州立大学听觉与耳聋研究中心访问学者；
?中国医药教育协会眩晕专业委员会委员；
?中国康复医学会听力康复专业委员会委员；
?广东省康复医学会听力及言语康复分会耳鸣康复专业委员会副主任委员；
?广东省康复医学会听力及言语康复分会眩晕康复专业委员会委员；
?广东省医学会耳鼻喉分会委员；
?广东省医师协会耳鼻喉分会耳科学组委员；
?广东省精准医学应用会听觉与前庭障碍分会常委；
?研究方向：耳聋、耳鸣和眩晕疾病的诊断及治疗。
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