更年期综合症

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TUhjnbcbe - 2021/7/6 18:49:00
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疾病咨询治疗(
   患者 48岁 某企业业务主管患者主诉半年来头痛、头晕、头痛,发沉,头皮发紧,阵发胸痛、胸闷,憋气,心慌,心悸,有濒死感,经常感到咽部有异物感,打嗝不止,胃部不适,胃胀,胃内有气乱窜,不往下走,而往上顶,腹胀及腹泻,总是担心自己得了什么病,四处就医没有查出器质性病变,最后来到北京泽元堂就诊,经北京泽元堂王世龙医师细心询问其发病前后情况,发现许多问题。第1一,他长期处于紧张状态,在单位是业务主管,工作压力过大。第二,他性格倔强又内向,不善言辞,夫妻关系时有不谐,在单位的人际关系不理想。第三,孩子学习不好,看别人的孩子得了前几名,自己的孩子排在后边,常心里不是滋味,骂孩子,自己也生气。已经40好几了,皱纹悄悄爬上了眼角,心里说不出的惆怅。在这种背景下,他患了一种病,这种病叫“植物神经纹紊乱躯体化障碍”。即把现实生活中的矛盾、冲突、不满转化成了身体的症状,自己却浑然不觉


  患者来到咱们北京泽元堂情绪非常的烦躁,焦虑。患者说他现在看谁都不顺眼,尤其是在家里更严重,包括自己在爱人和孩子们,常常无原故的发脾气,弄的爱人和孩子们见他都不敢和他说话,而在单位上他努力的控制自己的情绪,尽量不发脾气,可是有时候控制不了发脾气后主动找对方解释。病人非常的痛苦,晚上经常失眠,入睡困难,早晨醒的早,而且睡不实,睡眠特轻,整夜做梦,经常被恶梦惊醒,不想吃饭,没有食欲,胃胀,感觉胃内有气不往下走而往上顶,打嗝。头痛头胀,头有时像带个帽子或咒样,脖子僵硬,胸闷,心慌,尤其是晚上夜深时自己能感觉自己的心脏“彭彭”的跳,有时会感觉心脏要跳出来样,有频死感,半夜曾打急救电话,认为自己不行了,医院后检查又没有器质上的病。后经他老婆娘家的一个邻居介绍,来到北京泽元堂看诊,咋们治疗植物神经紊乱及各种神经症疾病的王世龙中医,结合自己20多年的临床患者的相关经验,诊断为患者患上的是----植物神经功能紊乱躯体障碍疾病,用“安神清脑方剂”中药组方治疗,25天病情好转,一个疗程左右达到临床康复,巩固一段时间,现在患者已回归正常生活,多次回访都无复发

躯体化障碍

躯体化障碍是一种慢性而严重的精神疾病,表现为不能完全用躯体疾病解释的反复发作的躯体不适,包括疼痛和胃肠道的不适以及神经系统的症状。本病病因不明,具有家族高发性、自恋性人格特征(如明显的依赖性和不能承受挫折)和具体不适主诉有密切联系,潜意识中患者以躯体症状获取注意和照料。常起病于30岁以前,病程持续至少2年以上,本病女性中发病率较高,女性患者的男性亲属中,反社会人格障碍和物质依赖的发病率较高

近几年中,患者每周求医数次,主诉五花八门。具体情况是,患者不断要求进行特定的实验室和影像学检查,甚至成功说服多位医生为其进行做全身检查。事实上,该医疗机构的医生并非不作为:他们采用了不同的交谈咨商技术,还应用了生物心理社会模式,以帮助患者克服焦虑,但始终未能成功。还有报告称,该患者即便在同类患者中也显得格外难对付。遗憾的是,目前尚无针对此类患者的医疗机构指南,所有西医只能屈从于患者的主诉,并满足其全部要求。

中医把植物神经紊乱分为如下几类:

植物神经紊乱在中医学中归属于情志病范畴,与肝、胆、心肾、脾等脏膀功能失调密切相关。常见分型如下。1.肝郁气滞型焦虑不安,心烦易怒,胸腹不适,痞塞满闷,或咽中不适,如物梗阻;舌淡红,苔薄白,脉弦;若气郁化火,舌红,苔*,脉弦数。2.心胆气虚型虚烦不寐,善惊易悉,坐卧不安,失眠多梦,多虑、多疑、易哭、乏力、易醒、健忘,舌质淡、舌体胖大、边有齿痕,舌淡红、苔薄白,脉细。3.心脾两虚型多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠、健忘、纳差、便溏,面色不华;舌质淡、舌体胖大、边有齿痕,苔薄白或薄*,脉细无力。4.心肾不交型心烦不寐,人睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调;舌红、苔薄*,脉细。5.心肝血虚型心烦,急躁易怒,入睡困难,情绪低落,易哭、气短、心悸、头晕、健忘、胸闷、纳差、易醒;舌红、菩溥*,脉细。6.心阴不足型心烦,入睡困难,心悸,急躁易怒,乏力,头晕,五心烦热,健忘、口干、盗汗、疼痛、坐卧不安;舌红、苔薄*,脉细或脉沉细。7.心血亏虚型心悸、健忘,失眠、多梦、头晕,睡眠不实;舌淡红、苔薄白,脉沉细弱。8.心肾阴虚型情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥:舌红少津,脉细数。9.心神失养型精神恍惚,心神不宁,多疑、易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手t舞足蹈,骂詈喊叫;舌质淡,脉弦。10.肝阳上亢型心烦易怒,夜寐不宁,头晕涨痛,口苦面红,或见胁痛便秘溲赤,干涩、视物不明:舌红、舌红,苔*,脉弦数。精神抑郁,情绪不宁,悲忧善哭,胸胁胀满,时欲太息,不思饮食11.肝郁肿虚型精神抑郁,情绪不宁,悲忧善哭,胸胁胀满,时欲太息,不思饮食身体乏力,大便不调:舌质淡,苔薄腻,脉弦缓。12.肾虚肝旺型烦躁易怒,寝食不安,目赤肿痛,口苦咽干,头胀面热,舌红苔*,脉数。

王医师认为该患者:本病多因素体气血亏虚,情志内伤,肝气抑郁,条达疏泄失司,气机不调,升降失司,脾失健运,生化健运不足,渐进气血亏虚,心神失主,痰瘀内阻,胆虚决断失职,气郁化火,久则伤心,扰乱心神,心神不宁,神明无主而成。方用熟地15g,当归12g,白芍12g,杜仲15g,菟丝子10g,麦冬12g,决明子15g,钩藤15g,红花5g川芎15g等。服25剂后,称病好转,睡眠可以睡4---6个小时,心悸盗汗尚较突出。

关于神经症、植物神经紊乱的治疗,王医师分为三个阶段进行综合治疗、

第一阶段:治疗以补益心脾,调和肝脾,滋养受损神经系统,安神理气缓解失眠状态;

第二阶段:温补肾阳,填精补髓,健脑利窍,祛斜扶正,温补心阳,补益心气降低脑兴奋度使情绪稳定,缓解大多躯体症状;

第三阶段:清胆化痰,清暑益气,健脾疏肝,除湿醒脑,健脾祛湿,生化气血,营养五脏六腑,开窍醒神从而达到调理治疗植物神经紊乱效果

主要用于针对植物神经功能紊乱,神经症,神经衰弱,焦虑、抑郁症,躯体形式障碍,胃肠、心脏神经官能症,眩晕耳鸣,更年期综合症等慢性容易反复性疾病

安神清脑方剂认为植物神经紊乱病起于七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊),不比于外感易治,此症多为虚症,其次为虚实互见之证,而纯实证较少。常因未对症治疗导致反反复复。如虚不受补,一补则痰火加重,用攻的方法,则气血变得更加亏虚。用温补则虚火易生,用寒凉,则脾胃受伤。正解应从整体、脏腑出发,从疾病的源头出发,辩证求因、审因论治,再以养五脏元气,调七情安心神才会没有弊端。

治疗就诊须知

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