男性更年期综合征又称迟发性性腺功能减退症。男性大约从50岁至60岁进入更年期，由于男性的类固醇激素减少不如女性明显，症状较轻微，生理变化较缓慢，常易被忽略。但是对于男性来讲，也会存在更年期体内内分泌系统出现失衡、激素调节功能紊乱，导致身体代谢调节能力下降、机体糖耐量降低、胰岛素对血糖的调节作用减弱等诱发糖尿病的情况。赵先生，55岁，近几个月突然发现体重至少减少了10斤，但是每天吃得却不少，老是口渴，喜欢喝水，腰腿酸痛，尿频，尿浑浊，舌质红少津，脉细数。到医院完善相关检查后，西医诊断为更年期糖尿病，中医认为该病属于“消渴病”范畴中的“下消”，证型为肾阴亏虚，可以用仲景牌六味地*丸治疗。孙女士，49岁，平时脾气随和，近两个月以来，心情特别烦躁，遇到一点小事就发脾气，晚上整夜整夜得睡不着觉，老是做梦，还一阵阵地发热盗汗，大小便正常，舌红少津，脉细数。医院检查，排除了器质性病变，西医诊断为更年期综合征，中医则认为是肾阴虚所导致的，也可以用六味地*丸滋阴补肾。更年期不分男女。每个人都要经历，这是从中年过渡到老年的阶段，也是人体向衰老转变的阶段，这是一自然衰退的生理过程，不是疾病，如果只出现轻度或短暂的不适，如头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状，可选择服用六味地*丸调理，但中医讲究辨证施治，除了建议肾阴亏损者服用六味地*丸，如果患者出现肝气不舒、胸胁胀痛等郁结症状，可以将仲景牌六味地*丸和仲景牌逍遥丸合用；若患者热象偏重，出现口干咽痛、小便短赤等症状，也可以用仲景牌知柏地*丸滋阴降火。中国人早在数千年前就发现了更年期与促性腺激素分泌减少有关。《*帝内经》云“男子七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极”，又云“女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。《*帝内经》所谓的男子56虚岁、女子49虚岁的“天癸竭”，就是指促性腺激素分泌减少。西医在治疗男、女更年期综合征时，也多采用激素治疗。但是如果对激素治疗有禁忌或担心激素副作用的患者，通过中药调理是不错的选择，但是如果不懂辨证，最好要遵医嘱服药，患者切莫自己乱服用。
（全毅红华中科技大学同济医学医院）
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