X女士年近半百,不仅出现夜间阵发性潮热汗出,心慌,而且有顽固的失眠,每晚很难入睡,十分痛苦,人也很消瘦,还怕冷。经人介绍,她来到南京中医院(医院)名医堂王灿晖教授处就诊。王教授仔细询问病情,查舌苔脉象,认为该患者证属肾阴阳两虚、心肾不交,遂使用阴阳并补、交通心肾的方法,予以中药汤剂口服。前后治疗一月,患者失眠症状得到明显改善,其他更年期症候也基本消失。
更年期失眠是指女性在绝经前后一段时间内出现的睡眠时间或深度不足的生理障碍,是女性更年期综合征中常见的症状,临床表现为入睡困难或多梦易醒、醒后无法入睡,重者甚至出现彻夜不寐。现代医学认为,当女性处于更年期后,其卵巢功能衰退,雌激素分泌会减少,而垂体促性腺激素水平则明显增多,从而引起下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节系统失衡,从而导致抑郁、焦虑、失眠等病症的产生。西医多选择镇静催眠药物、激素替代疗法等治疗手段。但长期服用安眠药易造成药物依赖,而激素替代疗法会增加乳腺癌风险。
中医学中更年期失眠可归于“不寐”与“绝经前后诸证”的范畴。王教授认为,该病的发病与肝、肾、心三脏密切相关,病位主要在肾。停经前后,肾气渐衰,冲任亏虚,阴阳失调,如肾阳虚则无法鼓动肾水上济于心,因而导致虚火妄动、阳不入阴,心神被扰,故致失眠;如肾阴虚则无法滋养心肝,肝阴不足,心神失养,从而导致失眠。
在治疗上,王教授认为本病的治法应以补肾养肝、滋阴降火、调补阴阳为主。同时他强调,对于女性的更年期失眠,不能只见其失眠之症而单重安神助眠,应当结合现代医学的认识,治疗时在中医辨证的基础上着重选用现代中药药理有能提高雌激素作用的中药,如:巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、炙龟板等。王教授擅于传统中医治法中融入现代医学研究成果,有针对性的用药,从而增强临床疗效。
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王灿晖教授
出身于中医世家,幼承家学,研习医药。于江苏省中医进修学校医科进修班毕业后并留校任教,从事温病学的教学、科研和内科临床工作。为全国著名中医学家,中医温病及内科学专家,国家人事部、卫生部、中医药管理局确定的全国名老中医药专家师承学习指导教师。南京中医药大学教授、博士研究生导师,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,十一五国家科技支撑计划项目“名老中医临床经验、学术思想传承研究”指导老师,全国著名中医药专家工作室指导老师。曾任国家中医药管理局及江苏省*府重点学科温病学学科和中医临床基础学科带头人,国务院学位委员会中医学科评议组成员,国家中医药管理局研究生工作专家指导委员会成员,中华中医药学会感染病分会主任委员,江苏省中医药管理局专家咨询委员会委员,南京中医药大学专家咨询委员会及校学术委员会副主任委员。第八届、第九届全国*协委员。享受*府特殊津贴。
王灿晖教授主持了10多项国家级、部省级科研课题的研究工作,编撰出版了《温病学》、《温病学之研究》、《辨证学》等学术论著30余部,发表学术论文60余篇,培养博士研究生20余名,硕士研究生30余名。曾获江苏省科技进步奖、江苏省教育教学成果奖,曾被评为“江苏省优秀研究生导师”、“江苏省优秀学科带头人”等。王灿晖教授在长期的临床实践中积累了丰富的临床经验,特别是对外感热病和内科心肺、胃肠、肝胆、内分泌等系统疑难病证的诊治颇多独到之处。
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朱益敏主任主任中医师,教授。南京中医院,医院肺病科主任,学科带头人。擅长中西医结合治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、支气管扩张、肺间质纤维化、肺部感染等,对支气管肺癌的放化疗和运用中药协助抗癌和减轻化疗副反应等方面有丰富的临床经验。专家门诊时间:周一上午、下午;周四上午。专家门诊地点:医院门诊二楼名医堂。公交路线:①公交28路、80路、81路、83路至东升村(医院站),步行米;②公交92路、路至南湖路沿河村站,步行米;③地铁2号线至莫愁湖站,转公交92路至南湖路沿河村站,步行米;④公交61路至沿河村南站,转公交92路、路至南湖路沿河村站,步行米。
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