今年51岁的徐女士，从去年下半年开始反复出现尿频尿急的情况，一想到就要去，喝水之后更是急着去厕所。家人怀疑徐女士是不是得了尿路感染，医院泌尿科查过几次尿常规都是好的。兜兜转转，徐女士最医院找到了答案。
“医生，我这反反复复尿频尿急好长时间了，但泌尿科看了每次查尿常规都是好的，这到底哪里出了问题？”徐女士满脸愁容医院更年期门诊的张旻轶医生诉苦。正如她描述的症状，每次出现尿频就往泌尿科跑，“我这门诊也没跑错吧？但为什么每次检查小便都正常的呢？”徐女士掏出来的检查单都一摞了，这肯定已经排除了泌尿系统感染的原因，那这个尿频尿急到底是从何而来的呢？
“我建议你查个生殖激素，看看是不是更年期性激素下降引起的尿频尿急，如果是，那么对症口服激素药就可以缓解你的症状。”张旻轶医生耐心地对徐女士解释道。“更年期我只听说有盗汗、潮热等症状，还有尿频尿急吗？”一开始，徐女士还有点疑惑，不过检查结果出来之后，证实了张医生的说法。
徐女士于是拿着张旻轶医生开出的药回了家。服药一月再次配药时，徐女士开心地表示：“张医生，真的是太谢谢你了！你真的拯救了我后半生的生活了！”虽然听着夸张，但毋庸置疑的是，她终于告别了困扰她近半年的尿频尿急了。
更年期的症状放在每个人的身上都是不尽相同的。有些人是很典型的潮热出汗，失眠、腰酸背痛等全身症状，但也有部分人呈现出来的为局部激素缺乏而引起的不适感，例如上述徐女士出现尿频尿急这类泌尿系统的症状。
打个形象的比喻，卵巢是分泌雌激素的大本营，而雌激素又分散到各个器官“恪尽职守”地发挥作用维持全身的机体平衡。若雌激素充盈，那么它作用于全身则体态窈窕紧致；作用于皮肤，则皮肤光滑细腻；作用于阴道则阴处润滑……总之，雌激素在女人身体各个角落发挥着作用，但有些你感受不到，正如它作用于泌尿系统的时候。但雌激素一旦下降了，那么相对出现的尿频、尿急、尿不尽的不适感就让你无所适从了。
雌激素对于女人而言真的大有裨益。但到了更年期，我们会惶恐地发现自己的体态逐渐发福，尿频尿急，甚至阴道干涩，性生活疼痛不和谐等等。这些全身或局部的症状归根结底就是雌激素缺乏而出现的，所以正所谓“缺什么补什么”，在全面评估身体后可以用激素补充治疗来缓解更年期的症状，这些症状就如上述所言包括全身或者局部者。对于有明显的更年期全身症状的病人，医生通过问诊，结合年龄就能诊断是围绝经期综合征，然后可以口服激素药治疗；但针对局部症状的患者，医生就需要“火眼金睛”通过表象找到“元凶”才能对症下药。如果只是针对局部的消炎可谓治标不治本，花再多的钱也根治不了。
除了尿频尿急的泌尿系统症状，上文也提到典型的局部症状还有阴道干涩、疼痛从而导致性生活不和谐者，这类患者较特殊，如有补充激素的禁忌症或者对口服激素有顾虑的患者，可以采取局部给药的方式，也是个不错的选择。
从中医角度来说，尿频尿急、阴道干涩是肾精、肾阳不足的表现。因此中药治疗应以补益肝肾为原则，用山茱萸、覆盆子、金樱子、桑螵蛸等药补益肾精，固缩止尿；仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、鹿角霜等药补肾壮阳从而达到治疗效果。
总而言之，当处于50岁前后，出现反复尿感症状查尿常规正常时不妨试着去更年期门诊就诊，或许更年期门诊的医生能给你答案并对症下药从而消除你的困扰。
来源：妇科更年期门诊作者：张旻轶
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