一、什么是女性更年期?
更年期是指妇女从生育旺盛的性成熟期逐渐进入老年期的过度期。一般是从45岁左右开始,持续10—15年。
这期间,妇女的身体各器官、内分泌腺体、心理及生理均发生改变,妇女卵巢功能逐渐衰退直至功能丧失,生殖器官开始萎缩。更年期综合症往往就在这时开始出现了。
更年期内的妇女雌激素开始减少,使骨骼的破坏量超过形成量
二、更年期综合征一般有哪些表现?
更年期综合征最明显的表现为月经改变,通常在绝经前月经周期开始紊乱、出现经期延长、经血量增多甚至血崩,有些女性可能经期缩短、经血量渐减少,甚至月经停止。
典型的表现是:阵发性潮红及潮热,突然感到胸、颈部及面部发热、出汗、畏寒,有时还伴有心悸、胸闷、气短、眩晕等症状。
此外,情绪变化最易被旁人感知,如忧虑、易激动,甚至喜怒无常,还伴有性欲减退。
症状持续时间长短不一,短则几个月,长则数年。
出现更年期症状的原因主要是雌激素下降和钙质减少。因此,有必要补充雌激素和钙质。
三、更年期有必要补充雌激素和钙质吗?
人体韧带等结缔组织是由雌激素提供类似血液样的营养支持,并且韧带内有大量的交感神经。雌激素下降后韧带活性变差,交感神经受损,故而出现恶风怕冷;肝脏分泌五羟色胺弥补交感递质的不足,五羟色胺的分泌引起烦躁易怒等焦虑症状;β交感出现代偿,故而心慌。
这种情况下适当补充钙和雌激素后,钙离子和钠离子的交换增强,能刺激自主神经的兴奋,缓解潮热、失眠、心烦等绝经期症状,并能预防绝经后的骨质疏松等相关疾病。
四、如何补充雌激素?
雌激素药物的种类包括天然、半合成以及合成三类。天然雌激素:戊酸雌二醇片、微粒化17β雌二醇、苯甲酸雌二醇、雌二醇、环戊丙酸雌二醇、结合雌激素乳膏、雌三醇等;半合成雌激素:炔雌醇、尼尔雌醇等;合成雌激素:乙烯雌酚、氯烯雌酚等。
一般情况下,重度缺乏雌激素才会建议服用药物改善,一般情况建议选择安全的植物雌激素类食品或是保健品补充即可,如大豆异*酮。中药当归、鸡血藤等中药含大量的雌激素,单药服用可改善更年期症状。
以下疾病是使用雌激素的禁忌症:一是雌激素依赖性肿瘤如乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤;二是原因不明的阴道出血;三是严重肝肾疾病者;四是近6个月内患血栓栓塞性疾病;五是系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症;六是脑膜瘤患者。
注意,补充雌激素是一个很严肃的医疗行为,医院做个全面检查,在医生的指导下合理使用,不能自己滥用。
五、如何补充钙质?
早补:妇女体内的钙质从40岁左右就开始了入不敷出的情况,因此补钙应从这时就开始。如果等意识到自己开始缺钙时再开始补钙,其实已经晚了。
食补:选择钙含量高的食物,有意识地从食物中得到钙的补充。例如,一天喝两杯牛奶,吃g肉类和豆制品,再吃g青菜,
药补:有选择性地用钙片等进行补钙也是必要的。
天然补:每天坚持晒15分钟太阳。
文内观点涉及到的专家:
医院妇产科徐苓
医院妇产科陈琼华
医院中医科刘淑刚
编辑:长啸
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