更年期综合征是中年女性常见的疾病，系由于生理性衰老，在卵巢功能逐渐衰退以至完全消失的过渡时期，所出现的一系列以植物神经功能失调为主的症候群，是妇女绝经前后的一种常见的难治病。其发病率为10％～15％。临床以烘热、多汗、急躁、月经紊乱等为主症，严重时可影响生活及工作。西医对此无特殊疗法，多采用激素及镇静剂治疗，疗效不佳，且有一定副反应。
中医认为本病发生的根本原因是肾气渐衰，天癸将竭，冲任虚损，精血不足，阴阳失调所致。如《素问·上古天真论》曰：“七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这里虽未直接提到本病，但指出妇女更年期的生理变化，已是肾气渐衰，而有任冲二脉失调的病理。
中医对本病的认识，较早的临床报道见于60年代，以后在临床实践中不断探索和总结。70医院建立了专科门诊；80年代建立了专门病房，并研制治疗本病的新药，尤其是治疗阴虚阳亢型总有效率达98.2％。近年来，通过大量临床实验研究，证明中药对本病疗效确切，不仅可以改善自觉症状，而且能提高卵巢功能，使性激素给药间歇时间延长和减轻激素的副反应。
本病多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。
一，肝肾阴亏：
素体阴虚或失血耗液，房劳多产，致肾气虚衰，精血不足，肾精无力化血，肝血来源不足，水不涵木，导致肝肾阴虚。
主要症状：头晕耳鸣，心烦易怒，阵阵烘热，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心烦热，腰膝痉软，月经周期紊乱，经量或多或少或淋漓不断，色鲜红。舌红苔少，脉弦细数。
2.治法：滋补肝肾，育阴潜阳。
3.处方：生地、山药各15克，枸杞子、女贞子、山萸肉、白芍、首乌各12克，丹皮、茯苓、泽泻各10克，生龙牡各30克（先煎）。
4.加减：血压高加珍珠母；腰痛加川断、桑寄生；失眠加夜交藤、合欢皮。
5.用法：每日1剂，水煎，分2次服。
二，心肾不交：
由于肝肾亏虚，肾水不足，不能上济于心，心火过旺不能下降于肾，出现心肾不交，神失所养而见此证。
主要症状：心肾不交心悸，怔仲，虚烦不寐，健忘多梦，恐怖易惊，咽干，潮热盗汗，腰瘥腿软，小便短赤。舌红苔少，脉细数而弱。
2.治法：滋阴降火，交通心肾。
3.处方：*连、*芩、甘草各6克，白芍、枣仁各15克，阿胶（烊冲）、百合、知母各10克，鸡子*2枚。
4.加减：烦躁不安、易惊醒加龙骨、牡蛎、磁石；健忘多梦加琥珀、莲子心。
5.用法：每日1剂，水煎，分2次服。
三，肝郁血瘀：
多因心胸狭窄，心情不畅，恼怒抑郁，导致肝气郁结或气机不调，气滞血瘀，进而出现肝血瘀结的各种病理现象。
主要症状：情志抑郁，胁痛，乳房胀痛或周身刺痛，口干口苦，喜叹息，月经或前或后，经行不畅，小腹胀痛，悲伤欲哭，多疑多虑，尿短色赤，大便干结。舌质红，苔*腻，或舌质青紫或瘀斑，脉弦或涩。
2.治法：疏肝理气，清热养阴。
3.处方：柴胡、白术、茯苓、赤白芍各12克，当归、丹皮、郁金各9克，川芎、陈皮、甘草、薄荷（后下）各6克。
4.加减：口苦躁怒加*芩、栀子、龙胆草；舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。
5.用法：每日1剂，水煎，分2次服。
四，脾肾阳衰：
素体阳虚或久病及肾或房劳过度，损伤肾阳，肾阳不足而不能温煦脾阳，则出现脾肾阳虚之证。
主要症状：月经紊乱，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮肤肿，腰瘥膝冷，腹满纳差，大便溏薄。舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。
2.治法：温补脾肾。
3.处方：炮附子、炮姜各6克，*参、白术、茯苓、猪苓、泽泻各12克，炙甘草6克。
4.加减：便溏加山药、扁豆；偏肾阳虚加熟地、山萸肉、肉桂。
5.用法：每日1剂，水煎，分2次服。
五，阴阳两虚：
肾阴阳均不足，阴虚则生内热，阳虚则生外寒，热性上行，寒气下行，则出现上热下寒等症候。
主要症状：颧红唇赤，虚烦少寐，潮热盗汗，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥软，月经闭止，性欲减退。舌质淡，脉沉无力。
2.治法：益肾阴，温肾阳，泻虚火，调冲任。
3.处方：仙茅、仙灵脾、巴戟肉、山药、太子参、女贞子、菟丝子、桑椹子各10克，熟地、首乌各18克，知母9克。
4.加减：失眠心慌明显加舍欢皮、百合；烦躁不安加龙齿、牡蛎。
5.用法：每日1剂，水煎，分2次服。
主任、三芝堂特聘专家，《*帝内经》大师李今庸高徒，日本爱知医科大学博士、研究员，从医三十余年。擅长治疗老年病，尤其对心脑血管疾病，如中风后遗症、高血压、糖尿病、冠心病、甲亢、甲减、更年期综合征等各种疑难病的治疗均有独特见解和显著疗效，同时在消化系统、肝胆疾病、肾病、妇科常见病的治疗方面也颇有经验。
叶文俊主任对“治未病”理论也颇具心得，深得中医古代养生学精髓，强调精神、运动、饮食等调节的协调性，结合人体体质和自然环境的整体考量，防病治病，以防为主，曾取得较好的疗效。
案例·分享刘××，女，48岁，干部。年1月20日初诊。2年来月事先期，血压偏高，经常头晕目眩，颜面烘热，胸部闷痛，烦躁易怒，汗出，兼有心悸少寐，健忘，咽干口苦，脘痞纳呆，倦怠乏力，便秘溲*，西医诊断为更年期综合征。经用激素治疗，效果不佳。刻值经期，量多色鲜。舌质红，舌苔薄*少津，脉来沉细而弦。此属肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。治拟滋阴泻火，平肝和胃之法。
处方：生地15g，钩藤、白蒺藜各10克，栀仁、玄参10克，麦冬、天仙藤、石菖蒲各9克，厚朴6克，焦三仙8克，茯苓12克，首乌藤9克，丹参15克，柴胡9g，甘草6克。5剂，水煎服。二诊（2月1日）：药后烦躁潮热发作减少，睡眠略有改善，月讯已止，带经6天。仍纳少，食后泛恶，左侧胸胁疼楚。舌渐润，脉同前。再依前法，原方去石菖蒲各9克，厚朴，加清半夏9克，淡竹茹7克，香附8克。4剂，水煎服（每连服2剂停1天）。
三诊（2月22日）：烦躁、潮热已多日未作，睡眠向和，纳食渐增。昨日经潮，头晕目眩，肢面浮肿，腹部胀痛。舌淡红，苔薄白，脉沉细弦，拟养血调经。
处方：当归、鸡血藤各12克，川芎6克，赤芍10克，白术9克，延胡索3克，香附9克，乌药6克，清半夏10克，砂仁1.5克，甘草6克，夜交藤12克，女贞子9克，灯心1.5克。4剂，水煎
四诊（12月3日）：月经已止，头晕已除，烦躁潮热未发，惟肿势未消。拟补益肝肾，健脾渗湿为法。
处方：女贞子、旱莲草、枸杞子、茯苓、白术、冬葵子、清半夏9克，陈皮6克，厚朴花9克，汉防己9克，神曲9克，柴胡9克。7剂，隔日1剂，水煎服。
本例头晕目眩，烦躁易怒，时发潮热，便秘溲*，乃因肝肾阴虚，肝火上炎，肝阳亢盛，故以玄参、麦冬、栀子、钩藤、蒺藜、柴胡等滋阴降火，平肝潜阳为主。肝肾阴虚，肝失涵养则疏泄无杈，横逆犯胃，故见脘痞、纳呆、食后泛恶，因予清半夏、竹茹、厚朴、焦三仙等理气宽中，和胃降逆。阴血不能上奉，则心脉失养，行血无力，络通不畅，故见胸前区闷痛，寐少梦多，因予夜交藤安神益智，茯苓交通心肾，天仙藤、石菖蒲、片姜*舒脉通络定痛，凡此皆属“急则治标”的对症疗法。四诊则益肝肾，健脾胃，缓调继治，以为缓治其本，巩固疗效。
叶文俊主任出诊日期：周二下午、周日下午。
看国医∣就到三芝堂长按，识别