更年期综合症

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 20:20:00
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俗语道“四十岁前睡不醒,四十岁后睡不着”,而现在不到四十岁就面临“睡不着”困扰的大有人在。对于大多数成人来说,7~8小时是最佳睡眠量。充足的睡眠时间和良好的睡眠质量是一个人健康长寿的必备。

对于老年人来说,睡眠变差是生理与病理因素的双重作用,《*帝内经》有云:“老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相博,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。”是说老年人气血虚衰,肌肉萎缩,气道干涩,从而引起五脏气机与营卫功能失调,从而引起睡眠问题。

睡眠不足,可影响内分泌系统、自主神经系统以及免疫功能等,增加患肥胖、高血压、心脏病、糖尿病等疾病的患病风险,并且对疾病的防治和结果也有重要的影响。

伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员发现,睡眠时间不正常或睡眠突然中断时,血压随之升高,并且不因恢复正常的睡眠而改变。美国心脏协会的研究人员则发现,每晚少睡一个小时会增加34%的动脉粥样硬化的风险,从而引发心脏病发作。同时,每晚睡眠不足6小时的人,心血管发生风险的概率更大。

冠心病、高血压病、心力衰竭的患者如何科学健康睡眠?湖南中医院心血管内科范建民主任医师进行了详细介绍。

冠心病合理晚餐

古人云:“胃不和则卧不安”,晚饭不宜过饱、过晚,并避免吃夜宵,尤其注意不要吃后立即卧床睡觉,应在进食1、2个小时后再入睡。

晚饭后如果感觉到饿可以喝一杯温热的牛奶。夜间小便后也可以喝半杯温开水,以降低血液粘稠度,预防血栓形成。

适当锻炼

睡前可进行20~30分钟的轻度锻炼,如饭后散步等,使身体稍感疲劳,以帮助入睡。但不建议进行剧烈运动,如长时间跑步等,以防剧烈运动引起神经兴奋,从而影响入眠。

足浴助眠

热水泡脚也有益于睡眠。“睡前泡泡脚,胜服安眠药”,因为足底有着丰富的穴位,与全身各器官有着密切的联系,睡前足浴有助于改善局部血液循环、驱除寒冷、消除疲劳、改善睡眠。泡脚水温在40℃~45℃为佳,时间以10分钟左右为宜。

范建民主任医师提醒:糖尿病患者泡脚水温保持在37℃左右,时间以5~10分钟为宜。下肢静脉曲张的人群不宜泡脚。

舒适环境

好的睡眠环境有助于提高睡眠质量。整洁、温度适宜、适当通风的卧室环境对于入睡有较好的辅助功能。建议选择致敏性低、材质柔软的纯棉寝具。

此外,过硬或过软的寝具都不宜使用,合适的硬度应符合脊柱的弯曲度,使身体能下沉2~3厘米。枕头高度应适宜,头部略高于脚部,减少回心血量,减轻心脏负担。

太紧的睡衣会妨碍正常呼吸和汗液散发。衣物应该柔软合体,以促进睡眠,帮助放松肌肉,改善血液循环,保护大脑功能。

最后,睡前避免看带有刺激性或情节惊险的小说或电视。老年朋友要养成良好的作息习惯,尽量在晚11点之前入睡。

药物辅助

长期失眠,尤其患有冠心病的老年人易发生心绞痛,可在医师指导下服小剂量有安眠功效的中药或西药。条件允许情况下,睡前可短时间进行低流量输氧,改善心肌和体内的供氧情况。

高血压病

人体血压具有波动性,会以24小时为周期规律波动,其中最高峰为清晨起床之后的7点到10点,这个时间段也是脑出血、脑梗的高发时间段。因此对于高血压患者,结束睡眠的清晨需要更多的注意。

切忌起床过猛

起床速度过猛,容易导致血液流速加快,促使血压升高,进而出现头晕眼花等不适症状,严重的还会诱发心脑血管疾病。最好先在床上舒张身体,再慢慢坐起来。

切忌晨起剧烈运动

高血压患者,晨起后进行剧烈运动,容易引起血压飙升,导致中风或心脑血管意外。建议选择散步的方式代替。

切忌晨起吃高盐高脂食物

患有高血压的人,早餐宜清淡营养,过咸容易引起血管硬化和血压升高,建议每天摄盐量在5克以下。此外,过多高脂肪食物的摄入会引起固醇量增高、血小板凝聚,引发血栓及其他高血压并发症。

切忌排便过于用力

排便时用力过大,会增加腹压,易在短时间内升高血压,导致大脑充血,还会增加其他心脑血管疾病的风险。

切忌熬夜高血压患者尤其不要熬夜,易增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌,增大血管应激状态,使心脏长期处于紧绷,一旦过劳,就会产生意外。建议每晚在11点前入睡,保持7小时以上的睡眠时间。心衰

心衰患者晚上睡眠差主要是由于心衰导致肺部的血管循环压力增大,出现肺水肿,继而出现憋喘,从而导致患者睡眠不好。对于这种情况,最重要的是积极改善心衰,去医院进行规范治疗,改善预后。

此外,由美国心脏协会主办的权威杂志《Circulation》上一项关于睡眠方式与心衰风险的研究发现:随着健康睡眠评分的增加,心力衰竭发生风险逐渐降低,评分每增加1分,心力衰竭的风险降低13%。不同睡眠行为对心力衰竭风险的影响是相互独立的。早起、每天睡7-8小时、没有频繁的失眠、不打鼾和白天没有频繁嗜睡,分别与心力衰竭风险降低8%、12%、17%、3%和34%有关。因此,为降低心力衰竭风险,研究人员建议:●成年人应每天保持7-8小时充足的睡眠时间;●及时治疗打鼾等睡眠呼吸暂停综合征以及失眠症;●养成规律的睡眠习惯,早睡早起;●如果夜间睡眠充足,应尽量减少白天的睡眠时间。

来源:医院订阅号

**德

专家简介:内科,主任医师,教授,医学博士,中医内科学博士研究生导师,中医内科学学科带头人。享受国务院*府特殊津贴专家,国家第五批名老中医指导专家,湖南省名中医,原湖南中医药大学*委副书记、副校长、湖南省中医研究院副院长、湖南省中医药学会副会长。

主持国家自然科学基金课题“加味丹参饮对骨髓干细胞促IRI血瘀证鼠心肌血管新生的影响及机制研究”等2项,“十一五”国家科技支撑计划项目1项。荣获湖南省中医药科技成果一等奖1项、二等奖5项,湖南省科技进步二等奖2项,主编出版了《中医内科学》、《中西医结合冠心病学》《心病辨证论治精要》等医学专著20余部。

从事医疗、教学、科研工作40余年,长期从事中医各家学说研究,博览众家之长,积累了丰富的临床经验。从中医脾胃学说入手,运用中医经典理论防治冠心病、中风后遗症候、急慢性胃炎,胃十二指肠溃疡、结肠炎、慢性咳嗽及风湿痹证、痛风等心脑血管、肺病、消化系统、经络关节疾病以及妇女更年期综合症等疑难杂症。

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王敏

专家简介:内科,医学博士,副主任医师,第六批全国名老中医专家学术继承人,从事心血管内科中西医结合临床工作10余年,注重发挥中医优势,精读经典,博采广纳,勤于实践,积极探索立足传统经方结合中医现代研究的中医诊疗模式。

掌握内科常见疾病现代诊治技能,并赴日本草津心脏中心进修深造。在运用中医经方在中医全科、疑难杂症以及亚健康调理等方面治验丰富,尤在心血管内科疾病,如冠心病、高血压病、心律失常、心肌病、慢性心力衰竭,心血管疾病介入术后管理等中西医结合诊治方面颇有心得。

现任世界中医联合会动脉硬化专业委员会理事,世界中医联合会药膳专业委员会理事,世界中医联合会亚健康专业委员会理事,中国中医药学会心血管专业委员会委员,中国中西医结合学会心力衰竭委员会委员,湖南省中医学会虚证与老年病专业委员会常务委员,湖南省中医药学会中医经典与临床专业委员会委员,湖南省医学会重症专业委员会心血管学组委员,湖南省中医学会络病专业委员会委员,湖南省中西医结合学会健康管理专业委员会委员。

为湖南省卫计委科技评审专家,主持省部级课题1项,参与国家自然科学基金及科技部重大课题各1项及厅局级科研项目10余项;发表国家级医学论文20余篇;主编或参编学术专著10余部。

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