“AMH值0.05ng/ml,这么低!难道我要更年期了吗?”刚好40岁的她不禁皱起眉头。
我说,别担心,这只是表明卵巢储备功能走下坡路了,并不是传说中的“卵巢早衰”。
AMH是抗缪勒氏管激素的缩写,是卵巢的窦卵泡分泌的激素,主要用于评估卵巢的储备功能。
图自:bigstockAMH在不同的年龄段有不同的参考范围。对于女性而言,通常30岁之后,卵泡数量和质量会随着年龄的增长而逐渐下降。绝经以后的AMH值是很低的,越年轻AMH值应该是越高的。如果检测到AMH低于参考范围了,就提示卵巢储备功能在接下来一段时间可能会走下坡路,这时如果有生育方面需求,不能拖!一定要尽早进行临床的干预和处理。
除有生育需求的女性之外,以下人群也建议做AMH:
1、出现月经异常(经量减少、周期不规律、月经稀发、月经频发、闭经)、潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、心前区闷痛不适、心悸、气短、皮肤皱纹逐渐增多,容易发胖、心血管症状和心律紊乱、复发性流产、痤疮、多毛、脱发、皮脂溢出等症状的患者;2、接受化疗的女性肿瘤患者;3、接受过卵巢手术如卵巢囊肿剥除术的人群;4、大于35岁正常性生活半年,没有采用任何避孕措施的情况下几次没有怀孕的患者;5、不明原因不孕者;☆☆☆
AMH评估的作用评估卵巢储备功能
当AMH值处于对应年龄段参考区间内,则表示卵巢储备功能正常;当AMH值低于对应年龄段参考区间下限,则表示有卵巢储备功能减退的可能。对于有生育要求的卵巢储备功能减退患者需尽早就诊,寻找最佳的助孕方式。
多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱疾病,常表现为月经稀少或闭经、多毛痤疮、雄激素水平升高等。当AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢综合症所导致。
辅助生殖领域
研究表明,随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大,AMH降低。AMH水平能够预测卵巢反应性,识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。
预测绝经年龄
有学者指出AMH还有一个功能:预测绝经年龄。这个是要基于持续的定期的检测AMH。许多同龄女性AMH较低者更早绝经。AMH在绝经前5年左右低至检测下限。☆☆☆AMH影响因素
●不同人种的AMH水平存在差异,少数民族和汉族妇女的AMH水平有显著差异,这可能是由于基因造成的。
●卵巢手术、化疗等均会使得卵巢功能受损,导致AMH水平在手术后与化疗过程中及时下降
●妊娠期:妊娠期内的AMH水平显著下降,产后上升
●肥胖:多囊卵巢综合症的病人BMI与AMH水平相关(BMI25的AMH水平显著低于BMI25),而健康女性BMI与AMH水平无关。
●锻炼:锻炼活跃的女性AMH水平更高
●AMH水平在使用二甲双胍治疗后的PCOS患者或者不孕患者中有下降趋势,而幅度与肥胖与否、药物剂量和使用时间长短有关
●吸烟:吸烟可降低女性AMH水平
●自身免疫性疾病:自身免疫性疾病对于卵巢储备也会造成影响,导致AMH水平的降低
由于AMH在不同年龄段女性中的差异较大,请结合B超、性激素、AMH一起分析。如果有患者血清AMH的纵向变化轨迹图,那么绝经年龄的预测将会更加准确。补钙、养生、锻炼身体,女人记得要爱自己多一点!*钰君
医院检验中心实验室经理毕业于广州医科大学,医学免疫学硕士,广东省健康管理学会检验医学专业委员会第二届委员会常务委员,广州市医学会细胞形态学诊断分会第一届委员会委员,广东省胸部疾病学会医学检验专业委员会委员。年获得临床医学检验主任技师(正高职称),在广州市妇女儿童医疗中心工作16年,曾任临检组及门检组的组长,担任科室质量负责人及负责ISO申报工作等。以第一作者在核心期刊发表文章近二十篇,参与主编著作两本。主持省级课题两项、主持市级课题一项。年加入广州和睦家,负责管理检验中心及血库。在医院开业三个月内,顺利带领实验室通过血库许可、广东省二级病原微生物实验室备案、广州市HlV初筛实验室。医院检验中心由病理科、检验科和血库组成,全年提供24小时服务,可以使用英语和普通话为各个年龄段的门诊和住院病人提供检验服务。我们能执行多种检验,包括血液学、免疫学、化学、微生物学、体液、病理等一系列检验。我们致力于提供准确快速的检验结果。我们的实验室配备了高质量的自动化设备,并且有理想的环境。所有的实验室职员都经过专业认证,拥有丰富的实验室工作经验,所有职医院工作的经验。在实验室中,各种操作都经过标准化控制。我们严格遵守国内的以及国际临床实验室规定和标准。大部分检验都经过全国室间质评能力水平测试评估,从而确保检测结果与其他国际实验室检测结果保持一致。我们还与中国内地其他高水平的实验室保持联系,使我们能提供更多检验服务,比如*物检测、基因测试和罕见疾病诊断的检查。我们拥有储存血液制品的临床血库,从而可以满足普通和紧急输血需要,可以进入储存式自体输血服务。所有血液制品均来自广州血液中心,在储存之前都进行了传染病筛查,从而确保其安全性及可靠性。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇