颐和妇科科训
用刀治病，用笔救人，用心做事
以下内容均来自网络或转载，版权归原作者所有今天上午门诊，有位五十岁左右的女士拿着挂号单，徘徊在诊室门囗，想进来又不进，犹犹豫豫往返几次，这让我很纳闷！忙完手里的患者，抬头向她看了一眼，她见我诊室这会没人了，赶紧走进来。
“呵呵，任大夫，不好意思，我这老毛病又犯了，又来找你了！"自报门户，她原来是若干年前，在我这看病的某学校的教师，“当时我患的是反复性霉菌阴道炎，经你治疗后痊愈，这么多年我再也没犯过！"
画外音：
霉菌性外阴阴道炎现在改称为“外阴阴道假丝酵母菌病”。如果一年内有症状性的发作4次或4次以上，就叫做复发性外阴阴道假丝酵母菌病。有70%~75%的女性一生至少感染过一次，有40%~45%的女性有复发，不到10%的女性可一年发作4次或4次以上。这是女性最常见的下生殖道感染之一。
没等我话音落下，她话匣子打开了，从头娓娓道来。“我今年49岁，绝经快一年了，性生活时分泌物少，阴道疼痛，干涩。一个月前性生活后，阴道里面火烧一样的痛，不但痛，外面还痒，我还以为霉菌性阴道炎犯了，自己在家用上了一周达克宁栓，也不见好，就赶快到您这来了。这段时间我坐卧不安，现在身体偶尔还会潮热，出汗，睡不好觉。心情烦燥，对性生活恐惧，这真是难以启齿的问题啊！”
噢！仔细听完她的诉说，我终于明白了，为什么她在诊室门囗，徘徊犹豫不肯进来的原因！“咱们做些基本检查吧！"
通过常规的妇科检查，我观察到她的阴道黏膜呈萎缩性改变，上皮皱襞变平，阴道黏膜充血，宫颈表面光滑，宫颈分泌物呈淡粉色，内诊时子宫附件也没有触及异常。分泌物常规检验报告示，提示阴道清洁度ⅠⅤ级，未见滴虫霉菌。我又询问了她近期有没有做过其它检查，她三个月前在外院体检中心已进行了一次健康体检，检查结果诸如肝肾功能、血脂血糖、宫颈TCT，HPV都正常，乳腺及子宫B超也末见异常。经过详细检查这个患者后，我便告诉她，现在可以判断是萎缩性阴道炎在作怪。
她一听说自己得了萎缩性阴道炎，百思不得其解，一脸地疑惑！“平时挺注意性生活卫生的，怎么会得萎缩性阴道炎？"
画外音：
萎缩性阴道炎常见于自然绝经或人工绝经后妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。此型阴道炎为雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的以需氧菌感染为主的炎症。既往常常称之为老年性阴道炎。
雌激素缺乏是萎缩性阴道炎的原因雌激素可以维持女性阴道PH值在4.5左右，使细菌不易繁殖。而在围绝经期因雌激素缺乏时，阴道壁上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH值升高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起炎症。此外，倘若女性不注重个人卫生习惯，又缺乏维生素B族，容易导致老年性阴道炎发生。
性交疼痛是更年期性交障碍的原因在女性有月经时，阴道黏膜上皮会随着卵巢形态和功能的变化而变化，尤其以阴道上段最为明显，进入绝经期后，因卵巢功能衰退，体内雌激素水平不断降低，出现进行性阴道壁壁萎缩，盆腔血流量减少，阴道黏膜也会显著变薄，甚至变平消失，弹性降低，同时伴随着阴道分泌物的减少，在性交时，不可避免的摩擦和张力感觉不适，甚至疼痛难忍。性交疼痛障碍，常常是绝经后女性性功能障碍原因之一。
应该根据病因进行有针对性的治疗，缓解绝经后妇女性欲减退，性交痛和阴道干涩。此时，口服或局部补充雌激素，可以改善阴道润滑度，减少性交疼痛，还可提高性欲，安抚更年期情绪，提高性功能。
听完我的讲解，这位女老师完全明白了，"任医生，老年性阴道炎好治吗？能治好吗？治好了，就可以恢复性生活了吧"嗯，是的，治好了，不会再影响性生活了。"老年性阴道炎是更年期妇女常见妇科疾病，按照我给你开的药，自己在家用就可以治愈了，二周后再复查。"患者满意地点点头…
纪江海，主任医师，硕士生导师。专业特长：妇科肿瘤的诊断及治疗，尤其擅长腹腔镜对子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、各种良性子宫及卵巢肿瘤、异常子宫出血、更年期综合征、压力性尿失禁的诊断和治疗
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叶永生，副主任医师，专业特长：妇科常见疾病、多发病的诊治，对妇科良恶性肿瘤的诊断及治疗有深入的研究，擅长腹腔镜治疗各种子宫及卵巢肿瘤，对异常子宫出血、更年期综合征等的诊断及治疗。联系电话
宋庆雷，副主任医师，专业特长：妇科腹腔镜及宫腔镜技术，对高强度超声聚焦（HIFU海扶）技术治疗子宫肌瘤，子宫腺肌症的疾病有深入的研究。联系电话
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