更年期综合征也叫围绝经综合征，属于现代医学病名，是指在绝经期前后出现的由于性激素波动或减少而引起的一组以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群，临床以潮热潮红出汗，烦躁眠差，心慌心悸等为主要临床表现。以45——55岁甚至更大为多见。仅从潮红潮热一症状而言有甚至70多岁还见者。中医并无以这些症状为主的更年期综合征中医病名，而是散见于各种不同证型疾病症状中，如百合病，脏躁症等，一般现在属于“经断前后诸证”范畴，在妇科教材及一般治疗多以肾虚论治。本人从五运六气角度出发，从仲景经方角度出发，经过长期研究并经过临床治疗验证得出治疗此病较为有效的治疗思路及治疗大法，现分享如下：《*帝内经?上古天真论》云“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，所谓“天癸”，癸者，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，甲乙为木，丙丁为火，戊己为土，庚辛为金，壬癸为水，其中壬为阳水，癸为阴数故为阴水，为水之至阴，为人身中之至阴，天癸者，为上天赋予，与生俱来者也，而此虽“天癸”而又必赖形之始能够正常“以时下”，故“七七”之时，“天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，即此更年期之时一个重要的生理特点，便是天癸竭，地道不通而形坏。《*帝内经·素问·五常*大论》云：“根于中者，命曰神机”，即这是作为人内在的“神机”规律所决定的。而所谓更年期，其病名虽属西医，但是更年者正和中医十天干“庚”之意一致，“庚”有变更;更换之意，从十天干说，是属西方阳明之时，从人一生而言此时正是从成熟期更年为老年时期之时。象一年四季夏季至秋季万物长而成熟之时，一天之中犹午后更为暮时之时。此时生理特点便是《*帝内经?上古天真论》所描述的“天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。我们再来看下一年四季夏至秋时之气候特点，春夏之时，从五运六气主气而言是少阴君火当令之时，这时候地球上的热是以太阳带来的热为主，夏至后，太阳南归，太阳直射地球北回归线，按照《易经》说法称“夏至一阴生”。从实际气候情况看，地球气候最热并不是在夏至阳气最旺开始转生阴时候，而是在夏至以后的45天阴气生而更重的时候，这时候的地球气候除有一个由太阳带来的热量因素形成外，还有一个由所谓“天道速，地道缓”地球滞后释放的热量因素所形成，二者叠加，于是最热时候是在夏至后以后45日，这时候的气候是最典型的“暑”的气候类型，即“少阳相火”的气候类型。《说文解字》云：暑，热也。从日者声。暑近湿如蒸，热近燥如烘。其字上日下者，日为阳热，者为诸人万物之意。亦为煮。为诸人万物暴露于太阳之下，上蒸下煮。酷热难当之义。这时候地球气候除太阳带来的热量，还有地球自身释放的热量，太阳带来的热是上蒸层面的热，地球释放的热会蒸腾地上的水气，带来的热因而是下煮层面的热。这时候的热给人感觉是从下从内往上往外的烘热。结合《*帝内经?上古天真论》的论述，更年期之时，天癸竭，地道不通而形坏，即此时上天赋予的至阴真水已竭，地道不通而形坏，整个显示出的便是阴形受损之态。而人一生之中，少年，青年，壮年之时，我们会积蓄有较多的各种饮食水谷产生的热，脏腑代谢产生的热，肝气不舒肝郁化火而产生的热，就像地球春夏时节太阳带给地球的热一样，这些热不断积累又不断释放，而在少年，青年，壮年之时，形体未坏，阴气未伤，阴阳是能够维持平衡的，阴是可以涵阳的，更年期之时至阴真水已竭，地道不通而形坏，阴形受损，不能涵阳，于是这时候便容易产生如夏至后暑热一般，蒸腾体内水湿，产生下煮层面的，从体内发出的，潮红潮热等更年期症状了。因此，临床上虽说热为标，肾虚为本，但是肾虚形坏地道不通肝肾不足是必然趋势，是人一生中此时固有的生理特点，故而，在治疗上我们更应该从热，准确地说从暑热为主进行治疗，本人临床上常把更年期患者就直接说成是暑热太重，又按《素问·阴阳应象大论》：“壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气”。故此时往往会暑热伴随气虚，故治疗上多应清解暑热并加以补气而兼顾肾阴不足为治，我临床按此思路治疗每每都可以取得较好疗效。更多咨询请从《今日头条》我的主页进入快问中医。
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