在多数人看来,“更年期”就像一个随时都会引燃的“情绪炸弹”,似乎“更年期”就是约等于“情绪反复无常”、“莫名其妙就发火”。除了典型的潮热、盗汗、月经周期紊乱,临床中还可以见到心悸、胸闷、心烦、失眠等多个系统的临床表现。
目前,中国已有五分之一的女性步入更年期,平均每个家庭中都有一到两位更年期患者,给很多家庭带来困扰。西医治疗更年期主要是激素替代治疗,中医有哪些好的方法呢?首先,我们看看中医是如何认识更年期的。中医将女性的生理周期分为7个阶段,每七年就出现一次较大的变化。文中说“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少”,指的就是女性在49岁左右的时候冲任之脉虚衰,中医认为:“冲为血海,任主胞胎,二者相资,故能有子”,冲任之脉虚衰了,精血就不足了,肝肾亏虚,阴阳失调,就会出现一系列症状,现代医学称之为“更年期”。可见几千年前古代中医的记载与现代医学对女性生理周期的认识完全吻合。因此,中医治疗更年期主要是滋补肝肾,调和阴阳。我们可以将其概括为调神和调形两个方面:调神方法主要是通过调整情绪改善患者更年期的不适症状。正常人是喜怒有常、哀乐有度的,如果过于高兴、愤怒、忧伤或者思虑就会对我们的身体造成伤害,这就是我们常说的情绪致病。中医有七情志病的理论,怒伤肝、思伤脾、忧(悲)伤肺、恐(惊)伤肾。比如说思虑过度的人,常常茶饭不思,影响我们的脾胃功能。一个人特别生气的时候,常说:“气的肝都痛了”。因此一定要注意保持情绪的稳定。所谓调神,其实是情志养生,生活中谨记三句话:调和喜怒,去忧悲,节思虑。但不是每一位更年期的女性都能控制自己的情绪,此时还可以用调形的方法,就是通过食物或药物的方法来改善患者阴阳失衡的状态。症状轻一点的,我们通过药膳解决,症状重一点的,我们通过经方来解决。给大家介绍仲圣师友在临床中应用经方治疗更年期综合征的医案:辽宁王彩杰医生医案:经方治疗更年期综合征显神效!
患者:李某
性别:女
年龄:51岁
初诊日期:年12月18日
自述:求医四年多,更年期综合征,烦躁,烘热汗出,失眠,自觉生不如死,痛苦面容,舌干,脉弦细,稍数。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤
方组:制附片15g柴胡60g制半夏60g*参20g*芩20g肉桂20g茯苓20g龙骨20g牡蛎20g磁石20g生大*20g大枣6枚(撕)生姜20g(切)
剂量:四剂
煎服方法:每剂药水开后再煎25分钟,分三次服用。
复诊:熬干一付,吃了三付,效果明显,上方又开四剂。
感悟:过了半月余,患者没回来,我打电话问,她说:你太牛了,原来一切症状消失。这是我学《伤寒论》用的最好的一次。所以后来在网上看涂华新导师讲柴胡加龙骨牡蛎汤有那么多用途,我就决心一定要跟涂老师好好学。
云南金国阳医生医案:桂枝加龙骨牡蛎汤治疗更年期综合征患者:杨某
性别:女
年龄:53岁
初诊日期:年3月18日
主诉:每天烘热汗出,一遇热就出汗,睡眠不好,一天好几次,吃过中药,缓解不明显,来我处求诊。
查:舌淡苔白,脉沉无力
诊断:更年期综合症
处方:桂枝加龙骨牡蛎汤
方组:桂枝45g白芍45g炙甘草30g龙骨45g牡蛎45g生姜45g(切)大枣12枚(撕)
剂量:7剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:以水ml,煮取ml,分三次温服。
二诊:年3月25日,汗已不出,睡眠改善,精神状态好,又带7剂巩固治疗。
浙江洪建新医生医案:柴胡桂枝干姜汤——更年期综合征患者的福音本人用柴胡桂枝干姜汤治疗妇人更年期口苦、口干、心烦、失眠、烘热汗出,夜间盗汗20余例,疗效确切可靠。现分享两例如下:
病例1:
年11月2日,洪某,女,47岁,自述近两个月来人倦乏力,口渴心烦,经常为一些小事跟丈夫生气,夜眠差易醒,时有阵发性烘热汗出,夜间易盗汗,近半年来月经量越来越少,两三天就没有了。平时易发口腔溃疡,大便偏溏,小便无殊,舌质淡红,边有齿痕,苔薄白,左脉寸关弦,尺沉细,右脉关尺沉细无力。
处方:柴胡60g*芩20g炙甘草15g生牡蛎45g生龙骨45g干姜15g天花粉30g肉桂25g仙鹤草60g丹参30g夜交藤30g仙灵脾30g制附片30g
剂量:7剂,每天1剂,分三次温服。
忌:梨、西瓜、绿豆等寒性食品,放松心情。
疗效:7天后,患者来诊高兴的说:“洪医生,你的中药效果太好了,现在力气也有了,烘热、盗汗都没有了,心情也好了很多,再配7剂巩固巩固。”
病例2:
年3月2日,吴某,女,52岁,社区干部,口苦,口干,阵发性烘热汗出,眠差,心情郁闷,时有嗳气,胃部不舒,大便干,血糖偏高,平时畏寒手脚凉,停经六月余,舌质淡红,苔薄白,舌中有裂纹,脉弦细,尺脉弱。
处方:柴胡桂枝干姜汤加减
方组:柴胡60g*芩20g干姜15g天花粉30g生牡蛎30g炙甘草15g肉桂25g制附片30g炒小茴25g合欢花12g
剂量:5剂,每日1剂,分三次服用。
疗效:一个月后,陪其母来就诊,告知全好了,因工作忙所以未过来复诊。
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