（医院骨科主任医师徐又佳）骨质疏松症主要分原发性、继发性、特发性，90%是原发性。“多少岁开始预防”主要指原发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症是一类“增龄”相关性疾病，也就是理论上年龄增加都会有骨质疏松症风险；那么多少岁后需要开始预防？
目前医学界普遍共识：35岁左右是人体骨量高峰，此后骨量开始随着年龄增加而逐渐下降；女性50岁左右进入更年期（雌激素减少），开始成为I型骨质疏松症高危人群，女性和男性65岁左右开始共同成为II型骨质疏松症高危人群；所以，理论上女性50岁后、男性65岁后就应该进行骨质疏松症筛查、开展骨质疏松症预防。当然，所有人35岁以后，开始注重增加骨量的生活方式、减少影响骨量的生活方式，这些也属于骨质疏松症预防范畴，百利无一害。
如果40岁确诊骨质疏松症，要评估是原发性还是继发性。①、继发性骨质疏松症要分清是已有疾病导致骨质疏松症还是治疗药物导致，如果是已有疾病导致，那么积极治疗已有疾病就会有益骨质疏松症好转；如果是药物导致，那么就要与经治医生配合，采用兼顾两者的治疗方案。②、原发性骨质疏松症要专科医生好好进行鉴别诊断，因为40岁原发性骨质疏松症比较少，要排除骨代谢疾病。
40岁确诊骨质疏松症，也不用害怕，只要诊断清楚、病因清楚，那么治疗骨质疏松症的药物和方法目前已经比较成熟，坚持正规治疗、长期治疗，效果会非常满意。