北京皮肤病专业医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/180424/6188147.html（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医妇科学》、《中医症候学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，女子更年期综合征的话题。
我想提醒你的是，处于更年期的女子，我们要警惕脾阴不足的问题。
来，我给你说个简单的医案故事。我们共同感受一下。
话说有这么一个女子，姓孙，当时是50岁。
平时，这个人就不是很开朗。看表情，总是忧郁，愁眉不展，也不像别人那么爱说话。
最近这半年，她身上更加不舒服。最突出的，就是睡觉多梦，脑袋里头乱糟糟的。有的时候，她会觉得出奇地心烦，胸满，恨不得找个地方大哭一场。
但是，究竟因为什么导致她如此不堪，她自己也说不出来。总之，就是那么一股无名火。
半年来，她的食欲也越来越差，饭量大减，而且口干、便干，身上没力气，体重下降明显。
看着镜子中的自己，此人也暗自担忧，生怕有什么不好的病。医院去，人家说，啥病都没有，考虑是更年期综合症。但是通过用药，此人见效平平。
咋办好呢？后来此人决定看中医。
刻诊，见患者脉弦细数，舌红少苔。
了解到这些情况以后，回家给开了一张方子。但见：
甘草6克，大枣10枚，浮小麦30克，淮山药、北沙参、麦冬、白芍各15克，柏子仁24克，合欢皮9克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用3剂以后，身体有了明显变化。这就是，大便不干，口渴减轻，食欲增加，而且那种心中烦满想哭的感受大大减轻了。
这时候，原方保持不变，再投4剂。患者诸症消失。
最后，原方再投三剂，巩固善后。
看见没有？前前后后，一张方子，喝了十次，困扰患者的更年期综合征，被摆平了。
这就是医案的基本经过。
这里头的学问，我得跟你好好聊聊。尤其是女性朋友，或者是给人家当老公的人，你可一定要看好。
你记住，这个患者的身上，就有脾阴虚的影子。
什么叫做脾阴虚？顾名思义，它既有脾虚的一面，也有阴虚的一面。
你看这个患者，发病以来，食欲不好，胃纳大减，浑身乏力，体重也下降。你说这是不是脾虚啊？脾主肌肉，主气血生化。脾虚，肌肉失养，气血生化乏源，患者定然乏力、消瘦。
你再看，此患是不是口干、便干、脉数，舌红少苔？这说明啥呀？是不是阴虚有热？而且，这阴虚，还和脾的功能失常紧密相关。脾胃通于口，所以口干。脾主大肠的传导吸收，所以便干。
这两组症候结合起来看，患者就是脾阴虚了。
你可能会问了，这个状态，怎么就引起患者出现更年期综合征呢？
我们的脾，主运化，主津液和气血的生成疏布。脾要想正常发挥作用，离不开脾阴的支持。除了大家耳熟能详的脾气虚、脾阳虚外，脾阴虚照样能让脾无法完成本职工作。
于是，患者的阴血就化生不足。心肝两脏，哪儿能离开阴血的滋养？所以，心肝阴血，由此而变得匮乏。心不藏神，肝不藏*，所以患者心烦胸满、悲伤欲哭、睡觉多梦，头脑混乱。
我这么说，你应该能理解其中的关系了吧？
这个时候怎么办？关键，在于滋补脾阴，使得脾恢复其功能，同时补养心肝、养心安神。我们再来体会当时医家用的配伍——
甘草6克，大枣10枚，浮小麦30克，淮山药、北沙参、麦冬、白芍各15克，柏子仁24克，合欢皮9克。
这方子，其实很简单。前三味药，是甘麦大枣汤的化裁。浮小麦清心养肝，化解虚热。大枣和甘草，健脾养血，补养心肝。这个甘麦大枣汤，是调治女子更年期综合症的常用经方。
但是，它不是关键。关键，在于山药、沙参、麦冬、白芍。这几味药，滋补脾阴，凉肝缓急。其中的山药，最为关键，它既能够健脾，还能够养阴，是改善脾阴虚证的常用药。
最后，以柏子仁养心血，润肠通便，以合欢皮疏肝解郁、愉悦心志。患者的问题，就彻底解决了。
你看，这就是以滋补脾阴的办法，结合甘麦大枣汤，治疗女子更年期的例子。它十分典型，也很生动。
其实，在我们的现实生活中，很多女子更年期患者，具备上述医案里的症候。典型表现，就是觉得心烦、苦闷、情绪不稳定、想哭，多梦难眠、睡不好觉，同时口干、便干、总有无力感、胃口和食欲很一般、饭后腹胀不消化。有些人更惨，甚至出现大便干结、身上或手足发热、嘴唇发红等现象。这些情况出现，我们要考虑是不是脾阴不足引起的。
为什么会这样？原因太多了。其中，大部分人和长期的忧思、郁怒有关系。忧思郁怒日久，会耗伤脾阴，连及肝阴。还有的人，和饮食习惯有关系。偏嗜热性辛辣食物，对脾阴的伤害很大。
总之，像这种带有明显脾阴虚特征的更年期综合症，是值得我们高度重视的。希望有此类困扰的女性朋友，或者患者家属，能认真体会并反思，找到问题之根源。文中配伍，十分典型，组方紧凑，层次清晰，可以作为借鉴。但是非专业读者，务必在中医师辨证指导下进行，不要盲目。
当然，最关键的，是在我们出现了上述症候以后，要想到问题可能源于哪里。我们懂一点此类的中医知识，对于认知病情，有效就医，是十分有帮助的。最怕的就是，你满身难受，却不知道这是异常，是病，是可以调治的中医症候。得了病不可怕，可怕的是得了病，你依然是医盲。
全文完。文老师感谢你的阅读。
文君然
