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实用妇女保健学
ISBN:-7---9
主编:王临虹
定价:.00元
出版社:人民卫生出版社
更年期、老年期保健
更年期是进入老年期前的阶段。85%~90%的妇女会出现轻重不同的绝经综合征,不仅影响正常的工作和生活,还会给家庭和社会带来一定负担,如未重视更年期、老年期保健,则会出现自主神经功能紊乱、精神心理和睡眠障碍,更会有远期的骨健康危害、心血管疾病发病风险增加、泌尿和生殖系统疾病、慢性病等,严重威胁着妇女的工作、学习和生活。这个时期成为女性生命周期中最长阶段之一。
更年期的流行病学
(一)绝经年龄
由于卵巢功能的衰退速度存在一定的个体差异,所以绝经年龄也不尽相同。早在年全国围绝经期妇女健康调查协作组对12个省/直辖市名40~60岁绝经女性进行了调查,结果显示自然绝经的平均年龄为49岁,其中95.8%的女性绝经年龄为40~55岁。流行病学调查资料显示,绝经年龄可能与遗传、种族、民族、地理及经济状态等多种因素有关。有调查资料显示初潮年龄早、首次妊娠年龄小、妊娠次数多、营养状态好、肥胖以及长期口服避孕药者绝经年龄较晚,而吸烟、未婚、负性生活事件、居住在高海拔地区的妇女绝经年龄较早,但这需要进一步研究和长期观察。
(二)人口老龄化的标准
关于人口老龄化的界定,大多数学者认为老龄化的研究中已经早有定论,国际上通常将60岁及以上的人口占总人口的比例超过10%或者将65岁及以上的人口占总人口的比例超过7%作为判断老龄化的标准。
(三)更年期综合征的流行病学现状
更年期综合征患病率与地区、种族、人口学特征、生理和心理状态有关。西方国家调查结果发现,尿失禁在绝经后妇女中是一种比较常见的病症。上海社区妇女更年期综合征调查分析结果显示,名女性中更年期综合征的发生比例为37.86%,前3位症状依次为潮热出汗(41.36%)、头痛(29.32%)、关节痛(28.45%)(周颖,)。昆明市名更年期女性的调查资料显示,90%的调查对象有1项以上的更年期症状,13种症状中更年期综合征的发生率波动于11.13%~61.33%,发生率较高的前5项症状为失眠(61.33%)、骨关节痛(59.67%)、易激动(56.67%)、疲乏(55.33%)、潮热汗出(49.67%)(李骏驰,)。深圳的调查结果为更年期综合征发生率为44.1%,石河子社区的调查结果为更年期综合征的发生率为66.3%。
老年期相关名词、概念及流行病学
(一)老年期的定义
1.老年期的概念老年期(oldage)是人生过程的最后阶段,特点是身体各器官组织出现明显的退行性变化,心理方面也发生相应改变,随着年龄的增长衰老现象逐渐明显。衰老过程存在较大的个体差异,即使在一个人身上,各脏器的衰老进度也不是同步的。
2.老龄的定义衰老与一般健康水平有关,不同时代、不同地区的人,衰老进度也不同。中华医学会老年医学分会曾于年根据中国国情及传统概念,建议规定以60岁以上为老年。世界卫生组织将成人分成5个年龄段,即44岁以下为青年人;45~59岁为中年人;60~74岁为年轻的老年人;75~89岁为老年人;90岁以上为长寿老年人。
3.衰老的概念衰老是指机体对环境的生理和心理适应能力进行性降低、逐渐趋向死亡的现象。衰老可分为两类:生理性衰老和病理性衰老。前者指成熟期后出现的生理性退化过程,后者是由于各种外来因素(包括各种疾病)所导致的老年性变化。衰老是一切多细胞生物随着时间的推移自发的必然过程,它表现为一定的组织改变,器官衰老及其功能、适应能力和抵抗力的减退。
4.绝经后晚期(STRAW+10+2)STRAW+10+2期是指生殖内分泌功能进一步变化很小的一段时期,躯体老化的进程成为重要的