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一提起更年期，大家首先想到的大都是自己的母亲在四五十岁的时候经常出现莫名其妙的烦躁、发火的样子，殊不知，作为“纯爷们”的老父亲们，同样也有英雄气短的时候——男性也是存在更年期的。女性更年期的主要原因是雌激素分泌的减少，同样的，男性更年期的主要原因是雄激素减少了。
01
男性更年期，到底是个啥？
男性更年期
目前认为,男性更年期综合征是指男性由中年期过渡到老年期的一个特定的年龄阶段,一般发生于40～55岁,也可以提早至35岁或延迟到65岁。国外研究报道约40%的中老年男性可能会出现不同程度的更年期症状。更年期是以男性体内的激素水平和心理状态由盛而衰的转变为基础的过渡时期,如果这个变化过程比较缓和平坦,可以没有任何明显的临床异常;如果表现得过于激烈,并表现出一定程度的身心异常的症状和/或体征时,则称之为男性更年期综合征1。
02
男性更年期的表现都有哪些？
第一是精神层面的症状。
如忧伤郁闷、喜怒无常等情绪变化和记忆力减退、注意力不集中、失眠多梦、头晕耳鸣、反应迟钝等神经衰弱症状。
第二是神经功能紊乱。
同女性一样，男性更年期因为内分泌的变化也会出现潮热、出汗和胸闷心悸等躯体症状。
第三是性功能减退。
更年期雄激素减少，男性常会出现阳痿、性欲减退、精液量少等性功能障碍，这对男性的打击无疑是巨大的。
值得注意的是，或许也是由于疾病名称与社会文化认知之间的抵触状况,“男性更年期综合征”在医学界和公众当中均
目前西医治疗主要分为药物治疗和非药物治疗，药物治疗中睾酮替代治疗是目前对于男性更年期综合征较为有效的方法，但存在很大争议，相关禁忌症多，且存在副作用，尽管如此这还是目前最常用的治疗方法。而非药物治疗则为提倡改变生活方式和恢复性生活2，并非有效的治疗手段。因此，中医中药结合针灸可为临床治疗提供新思路。
病例举隅
方某，男，49岁，因“烦躁易怒、眠差2月余”来门诊就诊。
患者诉2月余前无明显诱因下自觉烦躁易怒，时有胸闷心悸，睡眠差，易醒，醒后难入睡，遂至本院内科门诊就诊，查心电图、胸片等均未见异常，服中药后未见好转。来诊时症见：患者神清，精神可，自觉烦躁易怒，时有胸闷心悸，烦躁时伴有汗出，颈痛，腰痛，纳一般，眠差，易醒，醒后难入睡，二便调。舌淡，边有齿痕，苔白腻，脉弦。
庄教授诊察患者后，结合辅助检查排除心脏相关疾病，根据症状与脉象，考虑患者为非器质性功能失调为主，诊断“男性更年期综合征”。该患者由于各种原因引起的情绪不稳，进而产生全身症状，是典型的“心身疾病”，在治疗的时候不需“头痛医头，脚痛医脚”，而应该抓住关键点在于“心”，在于“神”。
中医诊断：郁证 肝郁气滞证
西医诊断：男性更年期综合征
治则：调神（安神、定神、养神）。
针刺选穴：四神针、印堂、神庭、神门、三阴交、合谷、太冲；
耳穴：脑干、心、肝、神门。
中药处方：
柴胡15*芩10*参15法夏15
大枣15炙甘草5龙骨30牡蛎30
白芍15首乌藤15
日一剂，共7剂，饭后温服。
解析：针灸予调神针法，调整阴阳。若治疗后患者睡眠情况未见明显好转，可加用申脉、照海穴组。耳穴取心、神门以宁心安神；取肝以疏肝解郁；脑干以穴性偏阴，故有养血益阴，镇静安神，疏郁止痉，行气通络之功。中药则以小柴胡汤为主方，加龙骨、牡蛎重镇安神，首乌藤宁心安神。“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”结合患者症状，可见患者有往来寒热，胸中烦而不呕，心下悸，且脉弦有力，枢机不畅之证非常明显，因此用小柴胡汤和解少阳，通利少阳枢机之气。
复诊，患者诉烦躁及夜间睡眠明显好转，针灸及中药均守上方。
由于社会文化及认知状况等因素,“男性更年期综合征”所受
