白癜风发病的机制是什么 https://m-mip.39.net/man/mipso_4498825.html许多人认为，体内拥有雌激素的是温柔的女人，而拥有雄激素的是强壮的男人，其实不然，原来雌激素和雄激素是可以相互转化的，女性体内也有雄激素。高雄激素最常见的一种女性内分泌疾病就是多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合征不一定伴随雄高，但是大多数患者会有雄激素水平过高的症状，如多毛和痤疮，而且睾酮水平也可能高于正常值。
几个月前，老邻居小王来找我咨询，我把相关问题做了一些整理和汇总，希望能够帮助到大家。
医生
小王，你怎么变得这么胖啦（原谅我这个耿直girl，她以前可是美女一枚，大眼睛，瘦高个，尖下巴，可现在结婚了，没过一两年，就心宽体胖了）。
现在VS曾经
小王
我结婚以后就逐渐变胖了，再后来就月经失调，经常3个月甚至半年才来一次，脸色昏*暗沉，脸上还冒出许多痘痘，一开始她也不在意，以为是自己过得太滋润了才会发胖。直到结婚后好长时间没怀孕，前几天在网上搜索才觉得自己好像得了什么叫“多囊卵巢综合征”的毛病。
医生
哦，多囊卵巢综合征是一种育龄期女性常见的疾病，据相关统计，占生育年龄妇女的5%-10%。它包括内分泌紊乱，高雄激素血症，卵巢多囊样变等多种症状。往往还伴随有胰岛素抵抗，月经不调，稀发甚至闭经，还有痤疮，多毛，黑棘皮征等。通俗点讲，就是荷尔蒙分泌不正常，导致排卵不健全，原本要发育成熟卵子的卵泡，无法正常生长而导致不孕。如果专业一点用一个标准来衡量的话有以下几点：需要满足下列三条中的两条才可以确立诊断。1.稀发排卵或无排卵；2.有高雄激素的临床表现和或生化改变；3.卵巢的多囊样改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡数≥12个，或卵巢体积≥10mL。
小王
那你说说我为什么得这个病啊?
医生
很遗憾，目前多囊卵巢综合征的发病原因还不是十分清楚，但是有研究认为可能是由遗传基因和环境因素共同作用所致。环境因素包括比如情绪、饮食、睡眠等影响身体内分泌的因素。
小王
那你说说我为什么得这个病啊?
医生
多囊卵巢综合征其实是一种全身性-神经-内分泌-代谢网络失调综合征。大约50%的多囊卵巢综合征患者有肥胖症状，而主要的原因就是存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指胰岛素摄取利用葡萄糖的效率下降，机体代偿性分泌胰岛素，因葡萄糖无法被完全利用，只好转化为脂肪堆积在腹部等位置，反过来又加重了肥胖。而肥胖的人往往有饮食结构和作息的问题，导致了内分泌失调，于是发展成了多囊卵巢综合征。
小王
得了多囊卵巢综合征可怕吗？
医生
这个病不可怕，只要遵医嘱认真服药控制由此产生的各种问题和并发症，完全可以和正常人一样生活、结婚、生子。关键是心态要乐观，人吃五谷杂粮，谁能不生病？正确对待，认真治疗。由于多囊卵巢综合征的主要特征是稀发排卵或无排卵，所以不孕是多囊卵巢综合征比较突出的一种后果。
小王
哎呀，怪不得我好长时间没怀孕呢。那你说这多囊卵巢综合症怎么治啊？
医生
对于多囊卵巢综合征，没有根治的办法，治疗原则为对症处理。也就是说根据患者的症状和要解决什么问题决定治疗方案。如果无症状可不予处理。如有高雄表现可抗高雄治疗，主要用避孕药（达英-35、优思明、优思悦等）。如果体重超重或胰岛素抵抗，可减重或口服二甲双胍。如果合并甲状腺问题，需用药控制甲状腺功能。如果月经紊乱暂不要生育，可用避孕药或定期孕激素撤退，需要长期用药。如果要求生育则积极促排卵，争取怀孕。具体的啊还是要根据你的激素水平、生育要求来制定个性化的治疗方案。
医生，有上述这些症状怎么办哩？
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金玉华，副主任医师，医院妇产科副主任、生殖医学科主任。江苏省妇幼健康研究会生殖健康服务专业委员会委员，泰州市妇幼健康协会生殖干预专业委员会委员，上海交通大医院不孕不育（生殖医学）医疗联合体理事。擅长不孕不育，反复流产，多囊卵巢综合征，月经失调，更年期综合征等生殖内分泌疾病及不孕不育症的宫腔镜腹腔镜手术。门诊时间：周一到周五全天，周六上午梁元姣，主任医师、医学博士，硕士研究生导师。医院生殖医学中心主任。长期从事妇科生殖内分泌临床教学及科研工作30余年。主要研究方向为不孕不育患者的诊治、辅助生育技术的应用，在超促排卵方案应用、取卵、胚胎移植、冻融胚胎复苏移植等助孕技术上均具有丰富的临床经验、尤其对子宫内膜异位症的综合诊治、卵巢功能下降、多囊卵巢综合征的综合治疗具有较深的造诣。擅长针对患者的不同情况灵活运用个体化方案，进行精细化诊治。门诊时间：每月第二周的周二上午
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/文字：金玉华/
/美编：潘锐/
/审核：王玉芳/
/出品：医院生殖医学科/
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