白癜风症状特点是什么 http://m.39.net/pf/a_4381149.html妇科内分泌及不孕症
什么是妇科内分泌疾病？
由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的相关疾病，由非器质性原因引起。它包括的范围非常广，一个女人从青春期到育龄期、更年期、老年期一生和卵巢功能相关的问题，都是妇科内分泌的范畴。例如：各种月经失调或闭经，因为各种因素导致卵巢不能正常排卵引起，像减肥，体重短期内增长过快，压力过大、情绪波动、环境改变、妊娠、口服避孕药、卵巢功能减退等等。
9月25日，长治市妇幼保健院妇女保健部主任张晓红，主治医师王小丹走进长治综合广播直播间，与听众交流并解答了关于妇科内分泌及不孕症方面的知识和问题。
张晓红医生坐诊时间：
周一至周五
王小丹医生坐诊时间：
周一、周三、周五上午
妇科内分泌疾病通常需要怎么治疗？
妇科内分泌疾病是妇科疾病的内科疾病，通常是药物治疗也就是性激素治疗，性激素治疗同时综合指导，控制体重、心里疏导等。常常继发器质性疾病才需要手术治疗，比如长期月经失调引起子宫内膜癌等。
关于性激素指哪些药物，有什么副作用？
近年来激素类药物的研究进展非常迅速，品种繁多，如何选用是必须面对的一个问题。目前，生殖内分泌疾病的常用药物主要有性激素（单纯雌激素、单纯孕激素、雌孕激素复合制剂）、促性腺激素、促性腺激素释放激素。各类药物的作用机制、具体疗效和副作用等均不相同，而且患者的病因、危险因素、靶器官病理损害、继发疾病、个体差异及全身情况也不同。个体化治疗原则是功能亢进时需要强有力的药物抑制；功能不足时需要小的剂量逐步刺激恢复功能。也可合并用药以增强疗效，并降低副作用。对患者病情的了解，分析属于哪种激素的失调与缺乏，对药物的性能了解清楚，选择有针对性的治疗方案。并根据动态的原则给予必要的调整，才能获得满意的效果。
常见的月经失调，有什么表现呢？
对于月经失调，最常见的就是功能失调性子宫出血，可以占到90%，多见于青春期和更年期女性。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不止。
关于功血的治疗，有很多误区，希望广大患者朋友了解一下：
1、在功血的检查中，最主要的是血常规和B超，而不是性激素检查。
2、在功血治疗的药物中，性激素治疗效果最确切，止血效果好，具体用法一定要咨询专业医生。
3、功血的患者并不缺乏雌激素，功血患者不必口服雌激素调整月经。单纯口服孕激素调整月经周期即可。
4、刮宫决不是功血治疗的首选方法，除非怀疑内膜病变才需要诊刮，临床上也常见刮宫并没有很好的止住血，因此首选的还应该是药物治疗。
5、性激素止血治疗后一定要再进行至少3-6个月的后半周期*体酮调整周期治疗，切忌反复刮宫止血。
6、即使月经在治疗后会变得规律一段时间（通常不会超过一年），以后仍然会有再次复发可能，维持至少两个月来一次正常量月经最重要。定期妇科内分泌门诊随诊。
8、性激素止血的同时及时纠正贫血，避免输血治疗带来相关的合并症。
9、功血治疗需要患者的信任以及对疾病治疗的信心，切忌频繁更换治疗医生而更改治疗方案。
多囊卵巢综合症也是比较常见的疾病，临床表现是什么？
多囊卵巢综合症是生育年龄常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所导致的疾病，主要为月经稀发、多毛、肥胖、不孕，近期问题：月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等。产科问题：流产率增加2倍，妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3-4倍远期问题：增加更年期功血、子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、脂代谢异常、心血管疾病风险；
多囊卵巢综合症治疗中要注意哪些？
治疗目标：缓解临床症状，满足生育要求，维护身体健康，提高生活质量，预防远期并发症。减轻体重是PCOS伴肥胖患者的第一位的治疗，理想的体重减轻至少要达到5%；肥胖除了伴发其它疾病的风险，如冠心病和糖尿病，还影响卵母细胞质量和妊娠结局；有生育要求的患者促排卵药物抵抗的发生，多归因于游离睾酮升高、高胰岛素血征、糖耐量异常、肥胖的情况，体重控制后可以很好地改善卵巢反应和排卵；临床上需注意到体重正常妇女的腹型肥胖；对于无生育要求的妇女多囊卵巢综合征也会表现为月经稀发或闭经，要管理月经，预防子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生。
更年期相关问题：
更年期是“女人的多事之秋”，由于卵巢功能的减退，直到衰竭，没有卵泡的发育，雌激素就会减少，患者可能有潮热、出汗，烦躁、失眠，关节疼痛、阴道干涉等症状，绝经可能是人类进化过程中被忽略的一个角落，由于人类平均寿命延长，绝经后女性还会生存30年左右，绝经给女性带来了一系列的严重问题，包括近期的改变以及远期的危害，更年期综合征并非生理现象，需积极的进行治疗。
更年期综合征治疗时机如何把握？
更年期综合征除了改善生活方式：均衡营养，适当运动外，重点是性激素治疗，性激素补充治疗主要是在窗口期小剂量补充女性雌激素和孕激素，窗口期是指绝经10年内，年龄小于60岁，所谓治疗的窗口，就是治疗机会的窗口，掌握好这个窗口，可以发挥激素治疗的优越性。人类的平均寿命接近80岁，50岁前后正在进入“更年期”的女性，应该是人到中年的*金时期。她们是家庭的中坚力量，是工作单位骨干和精英，承担着繁重的社会职责。在医生指导下，采用综合全面的正确健康措施，并适时接受激素补充治疗，将可以减轻“更年期”的烦恼，提高生活质量，降低老年慢性疾病的风险，更加健康地安然度过人生的后30年。
更年期女性自己应该注意那些？
更年期妇女自我监测的内容：
1，健康的自我评定：WHO提出了身体健康和心理健康的衡量标准，为“五快”和“三良好”，“五快”即食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快；“三良好”即良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系。
2，定期测量体重和腰围。体重指数等于体重除以身高的平方，正常为18.5—24.9，大于25为超重，大于30为肥胖。腰围控制在80cm。
3，记录月经卡。
4，更年期常见妇科病早期症状识别：除更年期症状外，白带异常、绝经后出血、下腹包块等均应及时诊治。
5，乳房自我监测。
6，积极防治妇科病，定期参加妇女病普查。更年期是妇科三大癌症的好发年龄，因此要定期（每年1次）进行常规妇女病普查，包括宫颈癌和乳腺癌普查。
7、常规补充钙剂，定期骨密度测定，积极防治骨质疏松症。
8、提倡激素替代疗法，防治低雌激素相关疾病，正确使用激素替代疗法是提高更年期、老年期妇女生活质量的重要措施。
9、加强心理保健，注重性保健。
导致不孕的因素有哪些？
其实女性不孕症有很多危险因素，除了女性解剖结构异常外，既往盆腔感染史导致盆腔广泛粘连、输卵管梗阻、扭曲、蠕动功能受损而引起不孕。精神压力可能是女性不孕的危险因素，这种心理压力来源于对生育的要求，渴望自己有后代，身边亲人与朋友的同情更加加重了这种压力，长期的精神压力会导致内分泌失调，影响排卵、输卵管蠕动，造成不孕或影响不孕的治疗，如果避免了这些危险因素，就会降低不孕症的发生。
不孕不育的检查有哪些？有顺序吗？
女性不孕的检查有妇科彩超，妇科检查，性激素检查，卵泡监测，输卵管检查等，关于不孕不育的检查治疗，一定先男方后女方，先简单后复杂的原则。
妇科内分泌疾病复杂多样。过去,这一系统的生理及病理被业内人士称为“迷宫”,治疗上有一定的困难。所以，妇科内分泌疾病的诊治要到专业门诊求助专业医生。综合而论,其种类不外乎:功能亢进时需要抑制,如婴幼儿期早熟、子宫内膜复合增生或不典型增生,均需抑制亢进的功能;功能低落时需要补充,如绝经前后、卵巢早衰、先天卵巢缺如,等等;生育期主要是帮助生育,是医学中惟一涉及到男女双方的问题，其中女方如何调理好有排卵的月经,最为关键;一些女孩生殖系统没有正常发育,需要逐步刺激帮助发育,最后完成生育。这类患者的治疗需以年为单位,要有极大的耐心。
FM94.9长治综合广播
《医院》节目预告：
医院
9月26日（星期四）主讲人：医院计划生育科副主任、主任医师马慧芬。
马慧芬，医学硕士，主任医师，医院计划生育科副主任，从事妇产科临床工作20余年，尤其擅长女性不孕不育、妇科内分泌疾病、更年期的管理、计划生育相关疾病以及产后康复。在国家级、省级杂志发表论文10余篇。
参与节目的方式：
收听频点：FM94.9、AM首播时间：上午9:30—10:30重播时间：晚上21:00—22:00
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