导语：干燥综合征在中国的患病率为0.3%-0.77%，近年来，本病发病率呈明显上升趋势。本病女性多见，男女比为1：9-1：20。发病年龄多在40岁-50岁。也见于儿童。干燥综合征在中医古典医籍中并没有病名的记载，但其临床表现在历代医籍中散在论述，路志正在结合自己多年临床经验及查阅古代文献论述，创立的“燥痹”病名。
01你知道干燥综合征吗？与人体的免疫力关系十分密切，需要提高警惕
1、干燥综合征的简介
干燥综合征属于自身免疫性疾病，其主要以全身外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特点。本病是慢性病，属于虚劳范畴，病程长，可造成多系统、多器官的受损，造成脏腑亏损、气血阴阳虚衰，久虚不复成劳。
随着社会节奏的不断加速人们的生活压力越来越大，焦虑、抑郁的发生也随之日益增多。随着年龄、病程的增加，病情则加重，出现气阴不足、阴血亏虚逐渐加重往往伴有口干、眼干、关节痛等症状，患者因患病导致生活质量的下降及工作能力受限，患者普遍伴有焦虑或抑郁情绪，严重影响患者生活质量。
2、干燥综合征的临床表现
外分泌腺中最常见的则为唾液腺及泪腺出现的症状，泪腺受损可出现口干症状，由于唾液分泌减少所导致，同时患者常喜饮水，进食困难等，严重者可出现片状脱落、发黑的疯狂龋齿，体征中部分患者会伴随反复发作的唾液腺肿大。泪腺受损后可出现干燥性角结膜炎，患者自觉眼睛干涩、热痛畏光、揉眼眨眼。
患者流泪减少、分泌物增多，部分患者可伴有异物摩擦感，进一步严重可导致眼角膜溃疡、穿孔、失明。除一般可见口眼干燥外，还可见侵袭皮肤黏膜方面的症状，表现为皮肤发干、溃疡、瘙痒，鼻腔、阴道亦自觉发干，部分患者可出现荨麻疹样皮疹、结节红斑、紫癜样皮疹。
3、干燥综合征的辅助检查
干燥综合征作为一种免疫系统疾病，其免疫指标的检测对于疾病的诊疗及预后均具有重要意义，常规包括风湿序列、免疫球蛋白测定以及抗核抗体测定等，70%-90%的干燥综合征患者可出现RF（+），多数患者会有明显的高球蛋白血症，50%-80%的干燥综合征患者可出现ANA（+）。
腺体检查取决于本病发病部位的特点，主要是以外分泌腺为主，尤其是泪腺及唾液腺，同时在诊断标准中也有相应提及，因此对于腺体的检查就显得尤为重要。泪腺检查包括滤纸试验、角膜染色检查、泪膜破裂时间，唾液腺检查包括唾液流量测定、唇腺活检、腮腺造影、放射性核素测定以及超声检查等。
02干燥综合征的病因及发病机制有哪些？可能是以下这4点，需要注意
1、遗传
根据国内外学者对干燥综合征的既往研究，普遍认为本病存在着遗传因素，可呈现家族聚集倾向，并且对其易感性有了一定的认识，在对原发性干燥综合征与HLA-DRβ基因分型研究中发现，DR3、DR52、DR2与原发性干燥综合征发病有明显正相关性，可能由于不同民族群体的发病存在不同的遗传背景，与国外的研究存在区别。同时，研究还发现DR52同抗干燥综合征A、抗干燥综合征B有明显相关性。
2、感染
与干燥综合征相关性较高的则为EB病毒、巨细胞病毒以及丙型肝炎病毒。干燥综合征患者唇腺组织中EB病毒核抗原1与EB病毒核抗原2的阳性率分别为71.8%和69.2%。干燥综合征人群EB病毒的阳性率明显高于健康人群。
3、外分泌腺
本病最显著的表现就是由于侵害外分泌腺导致的，如眼干由侵害泪腺出现、口干由侵害唾液腺出现等，而这些表现出现的病理过程为：首先，出现柱状上皮细胞间大量淋巴细胞、浆细胞和单核细胞侵袭；其次，出现淋巴滤泡样结构改变；最终，出现腺体增生、肌上皮岛。
4、其他
由于本病女性患病居多的特点，国内外学者认为可能与性激素水平相关。干燥综合征与更年期性激素有关，雌激素可导致和抑制干燥综合征的形成、雄激素对干燥综合征有保护性以及改善临床表现的作用、性激素比例的失衡是干燥综合征发病的关键。
另外，干燥综合征属于自身免疫性疾病的一种，其病因及发病机制均与自身免疫系统相关联。相应的自身抗体包括抗Ro/干燥综合征A、抗La/干燥综合征B、抗毒蕈碱受体抗体等，对应的免疫细胞包括T细胞（Th1、Th2、Th17、Tregs）、B细胞（BAFF）等。
03干燥综合症患者应该如何治疗？以下3种方法，帮你远离疾病的折磨
1、腺体外治疗
常常选用的应对系统治疗的药物包括羟氯喹进行抗炎治疗，糖皮质激素类治疗血小板下降、黄疸、持续蛋白尿以及肺间质纤维化，还包括生物制剂及免疫抑制剂治疗，当累及肾脏而出现肾小管酸中毒时，还需加服枸橼酸合剂。
对于肾、消化、呼吸等系统造成损伤，常用的糖皮质激素和免疫抑制剂包括糖皮质激素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环孢素以及环磷酰胺，这些药物可针对不同系统的症状予以使用，对于其应用疗效在相应研究报道中也有所证实，可起到一定作用，必要时则需要糖皮质激素冲击治疗，或者糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用
2、外分泌腺治疗
针对外分泌腺的治疗主要包括局部对症治疗以及促进腺体分泌治疗等。在局部治疗中，人工泪液主要使用纤维素醚类、聚乙烯醇、聚乙烯吡咯烷酮等，以滋润眼表及减低对角膜上皮的磨损。针对于唾液腺分泌不足的干燥综合征患者所出现的口腔干燥以及进食障碍等症状，可使用人工唾液治疗，以此达到滋润以及防护的目的，从而降低相应症状的发生。
使用人工唾液的同时，患者仍需经常少量饮水，保护牙齿，保持口腔清洁。在人工泪液及人工唾液临床反复使用的过程中，能够快速而又简便地缓解干燥综合征患者局部的眼干、口干问题，但大部分此类药物中含有防腐剂，而且虽起效快，但持续时间相对较短，所以部分患者选择了泪小管结扎术及泪点栓塞治疗。
3、中医治疗
中医针灸治疗本病的疗效已经得到广泛的认可，其方式包括针刺、电针、眼针、穴位注射、穴位埋线以及针药联合治疗等。针灸治疗能够双向调节固有免疫，降低免疫球蛋白等优势。同时，作为非药物疗法，在安全性方面更具有优势。眼干、口干为本病较常见的两个临床症状，同时也是最困扰患者的两个方面。
在中医的外治法中，中药熏蒸能够较好地改善患者眼干的表现，而对于患者出现的口干症状，则可通过中药雾化治疗的方法缓解。中医在治疗本病的同时，还强调对于本病的预防保健，比如嘱患者平时注意眼口鼻及皮肤的卫生，加强个人护理，饮食方面以清淡营养平衡为主，少食辛辣刺激之品。
结语：在干燥综合征的治疗过程中，西药有一定的效果，但中医药在治疗本病方面仍发挥着不可或缺的作用，中医治病重视辨证论治、三因制宜，能针对性的根据个体进行辨证论治，有灵活机动的优势。中医学与西医学联合治疗更是效果显著。而且中医药治疗的多样性，也具有较大的优势。我们要充分发挥中医学及西医学的优势，争取早日为患者减轻更多的痛苦。
