导语:围绝经期综合征属心身医学范畴,其发病不但有生理因素,而且与精神心理因素相关。临床许多患者常常在情绪激动或紧张时,症状就会频繁发作,而且有些患者在其开始发病时常有家庭、生活或工作等因素引起情志不快或紧张等诱因。中医学认为,心主神明、肝主情志,心肝两脏在调节精神情志中起着主要作用,心属火、肝属木,木火之性皆易升发,汗为心液,心火内灼,迫液外泄,肝火上炎,故烘热汗出,且以上半身为主,心悸心慌、心烦易怒,失眠均为心肝火旺、扰乱神明所致。国家名老中医裘笑梅认为导致烘热汗出、心烦易怒、心悸心慌、失眠的病因病理是心肝火旺,针对这一病机及根据中医辨证,从心肝论治,以清心平肝为法,方中诸药皆入心肝二经,能清心肝之热、养心安神柔肝、敛阴除烦止汗,验之临床每收显著疗效。
组成:*连3g,麦冬9g,白芍9g,白薇9g,参9g,龙骨15g,枣仁15g
用法:水煎服,一剂煎两次,早晚各两次,坚持1个月为一疗程。亦可代茶饮。
符合下列症状的患者更适合:40岁以后或手术切除双侧卵巢后出现阵发性烘热、汗出,或有心烦易怒、失眠、心悸心慌等症状;血清雌二醇(E2)水平低落,促性腺激素(FSH、CH)升高。
结语:从围绝经期综合征的发病年龄看,处于肾气虚衰的阶段,故其发病与肾虚有关。且心肝肾三脏互相关联,关系密切。心肾水火相济,肝肾乙癸同源。因此心肝火旺与肾虚有关系,本方不治肾而从心肝论治,并非舍本逐末因为肾虚虽是本,但这是生理现象,自然规律不可逆转,只能推迟;心肝火旺虽为标,但为病理现象。因此,病本虽在肾虚,但治疗并不一定在肾,而应重在心肝,调整机体阴阳,使其在新的基础上达到平衡。清心平肝法旨意导语亦在此。